Приложение 12.
РСТ Заполняется получающим ведомством
Международная заявка N
Заявление Дата международной подачи
Нижеподписавшийся просит Наименование получающего ведомства
рассматривать настоящую и штамп "Международная заявка РСТ"
международную заявку в
соответствиис Договором
о патентной кооперации
N дела заявителя или агента
(по желанию) (максимум 12 знаков)
------------------------------------------------------------------
Графа I Название изобретения
------------------------------------------------------------------
Графа II Заявитель
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦___ Данное лицо
для юридического лица - полное уставное ¦ является также
наименование. ¦ изобретателем
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦
название страны. Если государство ¦
местожительства внизу не будет указано, то +------------------
таковым будет считаться страна указанного в ¦Телефон N
данной графе адреса) +------------------
¦Телефакс N
+------------------
¦Телекс N
--------------------------------------T--------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства:¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
--------------------------------------+---------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
Графа III Другие заявители и/или (другие) изобретатели
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед ¦___ Данное лицо
именем, для юридического лица - полное уставное¦ является:
наименование. ¦
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦___ только
название страны. Если государство ¦ заявителем
местожительства внизу не будет указано, то ¦
таковым будет считаться страна указанного в ¦___ заявителем и
данной графе адреса) ¦ изобретателем
¦
¦___ только
¦ изобретателем
¦ (если помечено
¦ здесь, то не
¦ требуется
¦ заполнять
¦ ниже)
--------------------------------------T--------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства:¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
--------------------------------------+---------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
____ Другие заявители и/или (другие) изобретатели названы на листе
для продолжения
------------------------------------------------------------------
Графа IV Агент или общий представитель; или адрес для переписки
------------------------------------------------------------------
Указанное ниже лицо настоящим назначается
(назначено) представлять заявителя
(заявителей) в компетентных международных
органах в качестве: --¬ --¬
L-- агента L--общего
предста-
теля
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦Телефон N
для юридического лица - полное уставное +------------------
наименование. ¦Телефакс N
Адрес должен включать почтовый индекс и +------------------
название страны) ¦Телекс N
-----------------------------------------------+------------------
___ Адрес для переписки: Пометить эту клетку, если агент или общий
представитель не назначаются, а вместо этого выше указывается
адрес для переписки.
------------------------------------------------------------------
Бланк РСТ/RO/101(1 лист)(июль 1998, переизд. См. Пояснения
январь 1999) к бланку
заявления
Лист N...
------------------------------------------------------------------
Графа III Другие заявители и/или (другие) изобретатели
------------------------------------------------------------------
Если ни одна из следующих подграф не используется, этот лист не
включается в заявление
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦___ Данное лицо
для юридического лица - полное уставное ¦ является:
наименование. ¦
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦___ только
название страны. Если государство ¦ заявителем
местожительства внизу не будет указано, то ¦
таковым будет считаться страна указанного в ¦___ заявителем и
данной графе адреса) ¦ изобретателем
¦
¦___ только
¦ изобретателем
¦ (если помечено
¦ здесь, то не
¦ требуется
¦ заполнять
¦ ниже)
--------------------------------------T--------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства:¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
--------------------------------------+---------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦___ Данное лицо
для юридического лица - полное уставное ¦ является:
наименование. ¦
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦___ только
название страны. Если государство ¦ заявителем
местожительства внизу не будет указано, то ¦
таковым будет считаться страна указанного в ¦___ заявителем и
данной графе адреса) ¦ изобретателем
¦
¦___ только
¦ изобретателем
¦ (если помечено
¦ здесь, то не
¦ требуется
¦ заполнять
¦ ниже)
---------------------------------------T-------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства: ¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
---------------------------------------+--------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦___ Данное лицо
для юридического лица - полное уставное ¦ является:
наименование. ¦
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦___ только
название страны. Если государство ¦ заявителем
местожительства внизу не будет указано, то ¦
таковым будет считаться страна указанного в ¦___ заявителем и
данной графе адреса) ¦ изобретателем
¦
¦___ только
¦ изобретателем
¦ (если помечено
¦ здесь, то не
¦ требуется
¦ заполнять
¦ ниже)
--------------------------------------T--------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства:¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
--------------------------------------+---------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------T------------------
Имя и адрес: (Фамилия указывается перед именем,¦___ Данное лицо
для юридического лица - полное уставное ¦ является:
наименование. ¦
Адрес должен включать почтовый индекс и ¦___ только
название страны. Если государство ¦ заявителем
местожительства внизу не будет указано, то ¦
таковым будет считаться страна указанного в ¦___ заявителем и
данной графе адреса) ¦ изобретателем
¦
¦___ только
¦ изобретателем
¦ (если помечено
¦ здесь, то не
¦ требуется
¦ заполнять
¦ ниже)
--------------------------------------T--------+------------------
Государство (т.е. страна) гражданства:¦Государство (т.е. страна)
¦местожительства:
--------------------------------------+---------------------------
Данное лицо _ всех _ всех _ только _ государств,
является указанных указанных США указанных в
заявителем государств государств, дополни-
для: кроме США тельной
графе
------------------------------------------------------------------
______ Другие заявители и/или (другие) изобретатели названы на
листе для продолжения
------------------------------------------------------------------
Бланк РСТ/RO/101(лист для продолжения)
(июль 1998, переизд.январь 1999) См. Пояснения
к бланку
заявления
Лист N...
------------------------------------------------------------------
Графа V Указание государств
------------------------------------------------------------------
Настоящим делаются следующие указания в соответствии с правилом
4.9 (а) (сделать пометку в нужных клетках; должна быть помечена
хотя бы одна клетка):
Региональный патент
___ АР Патент ARIPO: GH Гана (Ghana), GM Гамбия (Gambia), KE Кения
(Kenya), LS Лесото (Lesotho), MW Малави (Malawi), SD Судан
(Sudan), SZ Свазиленд (Swaziland), UG Уганда (Uganda), ZW Зимбабве
(Zimbabwe), а также любое другое государство, являющееся
Договаривающимся государством
Протокола Хараре и РСТ
___ ЕА Евразийский патент: АМ Армения (Armenia), AZ Азербайджан
(Azerbaijan), BY Беларусь (Belarus), KG Кыргизстан (Kyrgyzstan),
KZ Казахстан (Kazakhstan), MD Республика Молдова (Republic of
Moldova), RU Российская Федерация (Russian Federation), TJ
Таджикистан (Tajikistan), TM Туркменистан (Turkmenistan), а также
любое другое государство, являющееся Договаривающимся государством
Евразийской патентной конвенции и РСТ
___ ЕР Европейский патент: АТ Австрия (Austria), BE Бельгия
(Belgium), CH and LI Швейцария и Лихтенштейн (Switzerland and
Liechtenstein), CY Кипр (Cyprus), DE Германия (Germany), DK Дания
(Denmark), ES Испания (Spain), FI Финляндия (Finland), FR Франция
(France), GB Великобритания (United Kingdom), GR Греция (Greece),
IE Ирландия (Ireland), IT Италия (Italy), LU Люксембург
(Luxembourg), MC Монако (Monaco), NL Нидерланды (Netherlands), PT
Португалия (Portugal), SE Швеция (Sweden), а также любое другое
государство, являющееся Договаривающимся государством Европейской
патентной конвенции и РСТ
___ ОА Патент OAPI: BF Буркина - Фасо (Burkina Faso), BJ Бенин
(Benin), CF Центрально - африканская Республика (Central African
Republic), CG Конго (Congo), CI Кот-д'Ивуар (Cote d'Ivore), CM
Камерун (Cameroon), GA Габон (Gabon), GN Гвинея (Guinea), GW
Гвинея - Бисау (Guinea - Bissau), ML Мали (Mali), MR Мавритания
(Mauritania), NE Нигер (Niger), SN Сенегал (Senegal), TD Чад
(Chad), TG Того (Togo), а также любое другое государство,
являющееся членом OAPI и Договаривающимся государством РСТ (если
испрашивается иной охранный документ или статус, написать на
пунктирной линии).......................
Национальный патент (если испрашивается иной охранный документ или
статус, написать на пунктирной линии):
_ AL Албания (Albania)......... __ LS Лесото (Lesotho)...........
_ АМ Армения (Armenia)......... __ LT Литва (Lithuania)..........
_ АТ Австрия (Austria)......... __ LU Люксембург (Luxembourg)....
_ AU Австралия (Australia)..... __ LV Латвия (Latvia)............
_ AZ Азербайджан (Azerbaijan).. __ MD Республика Молдова
(Republic of Moldova).........
_ ВА Босния и Герцеговина __ MG Мадагаскар (Madagascar)....
(Bosnia and Herzegovina).....
_ ВВ Барбадос (Barbados)....... __ МК Бывшая югославская
Республика Македония (The
former Yugoslav Republic of
Macedonia)....................
_ BG Болгария (Bulgaria)....... __ ..............................
_ BR Бразилия (Brazil)......... __
_ BY Беларусь (Belarus)........ __ MN Монголия (Mongolia)........
_ CA Канада (Canada)........... __ MW Малави (Malawi)............
_ CH and LI Швейцария и __ MX Мексика (Mexico)...........
Лихтенштейн (Switzerland and __ NO Норвегия (Norway)..........
Liechtenstein)
_ CN Китай (China)............. __ NZ Новая Зеландия
(New Zealand).................
_ CU Куба (Cuba)............... __ PL Польша (Poland)............
_ CZ Чешская Республика(Czech __ PT Португалия (Portugal)
Republic).................... ..............................
_ DE Германия (Germany)........ __ RO Румыния (Romania)..........
_ DK Дания (Denmark)........... __ RU Российская Федерация
(Russian Federation)..........
_ ЕЕ Эстония (Estonia)......... ..............................
_ ES Испания (Spain)........... __ SD Судан (Sudan)..............
_ FI Финляндия (Finland)....... __ SE Швеция (Sweden)............
_ GB Великобритания (United __ SG Сингапур (Singapore).......
Kingdom)..................... ..............................
_ GD Гренада (Grenada)......... __ SI Словения (Slovenia)........
_ GE Грузия (Georgia).......... __ SK Словакия (Slovakia)........
_ GH Гана (Ghana).............. __ SL Сьерра - Леоне (Sierra
Leone)
_ GM Гамбия (Gambia) __ TJ Таджикистан (Tajikistan)...
_ HR Хорватия (Croatia)........ __ TM Туркменистан (Turkmenistan)
_ HU Венгрия (Hungary)......... __ TR Турция (Turkey)............
_ ID Индонезия (Indonesia)..... __ TT Тринидад и Тобаго (Trinidad
and Tobago)................
_ IL Израиль (Israel).......... __
_ IN Индия (India)............. __ UA Украина (Ukraine)..........
- IS Исландия (Iceland)........ __ UG Уганда (Uganda)............
_ JP Япония (Japan)............ __ US Соединенные Штаты Америки
(United States of America)....
- KE Кения (Kenya)............. __ ..............................
_ KG Кыргизстан (Kyrgyzstan)... __ UZ Узбекистан (Uzbekistan)....
_ КР Корейская Народно - __ VN Вьетнам (Viet Nam).........
Демократическая Республика __ YU Югославия (Yugoslavia).....
(Democratic People's Republic __ ZW Зимбабве (Zimbabwe)........
of Korea)....................
_ KR Республика Корея
(Republic of Korea).......... Клетки, зарезервированные для
_ KZ Казахстан (Kazakhstan).... указания государств (в целях
_ LC Сент - Люсия (Saint Lucia) получения национальных патентов),
_ LK Шри Ланка (Sri Lanka)..... которые стали участниками РСТ
_ LR Либерия (Liberia)......... после выпуска данного листа:
___..............................
___..............................
Упоминание о предварительных указаниях: В дополнение к
указаниям, сделанным выше, заявитель, в соответствии с правилом
4.9.(b), делает также все указания, допустимые в соответствии с
РСТ, за исключением указания (указаний), приведенного
(приведенных) в дополнительной графе в качестве исключенных из
данного упоминания, и заявляет, что эти дополнительные указания
подлежат утверждению и что любое указание, не подтвержденное до
истечения 15 месяцев с даты приоритета, должно считаться изъятым
заявителем на момент истечения этого срока. (Подтверждение
указания состоит в подаче уведомления, содержащего указание, и в
оплате пошлин за указание и за подтверждение. Подтверждение должно
быть получено получающим ведомством в пределах 15-месячного срока)
------------------------------------------------------------------
Бланк РСТ/RO/101(2 лист)(январь 1999) См. Пояснения
к бланку
заявления
Лист N...
------------------------------------------------------------------
Графа VI Притязание на приоритет __ Последующие притязания на
приоритет приведены в
дополнительной графе
---------------T--------------T---------------------------------------¬
¦Дата подачи ¦Номер ¦Если предшествующая заявка является: ¦
¦предшествующей¦предшествующей+------------T------------T-------------+
¦заявки (день/ ¦заявки ¦национальной¦региональной¦международной¦
¦месяц/год) ¦ ¦заявкой: ¦заявкой: ¦заявкой: ¦
¦ ¦ ¦страна ¦региональное¦получающее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ведомство ¦ведомство ¦
+--------------+--------------+------------+------------+-------------+
¦(1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------+------------+------------+-------------+
¦() ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------+------------+------------+-------------+
¦() ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------------+------------+------------+--------------
___ Получающему ведомству поручается подготовить и направить
Международному бюро заверенную копию предшествующей заявки
(заявок) (только в том случае, если предшествующая заявка
(заявки) была подана в ведомство, которое для настоящей
международной заявки является получающим ведомством)
--------------------------------
Если предшествующая заявка является заявкой ARIPO, то в
дополнительной графе необходимо указать по крайней мере одну
страну - участницу Парижской конвенции по охране промышленной
собственности, для целей которой была подана эта предшествующая
заявка.
------------------------------------------------------------------
Графа VII Международный поисковый орган
--------------------------------T---------------------------------
Выбор международного поискового ¦Просьба об использовании
органа (ISA) (Если ¦результатов ранее проведенного
компетентными в проведении ¦поиска; ссылка на такой поиск
международного поиска являются ¦(если поиск был уже проведен или
два или более международных ¦запрошен у Международного
поисковых органа, назвать один ¦поискового органа ранее):
из них; можно использовать ¦Дата (день/ Номер Страна (или
двубуквенный код): ¦ месяц/ региональное
ISA/ ¦ год) ведомство)
¦
--------------------------------+---------------------------------
Графа VIII Контрольный перечень
------------------------------T-----------------------------------
Настоящая международная заявка¦К настоящей международной заявке
содержит следующее количество ¦приложены следующие документы:
листов: ¦1.__ лист расчета пошлин
¦2.__ отдельная подписанная
заявление : ¦ доверенность
описание (исключая ¦3.__ копия общей доверенности;
перечень ¦ ссылка на номер, если имеется:
последовательностей) : ¦4.__ разъяснения по поводу
формула : ¦ отсутствия подписи
¦5.__ приоритетный (ые) документ(ы),
¦ указанный(ые) в графе VI под
реферат : ¦ номером (ами):
чертежи : ¦6.__ перевод международной заявки
часть описания с ¦ на (язык):
перечнем ¦7.__ информация о депонировании
последовательностей : ¦ микроорганизмов или другого
________¦ биологического материала
¦8.__ перечень последовательностей
¦ нуклеотидов/аминокислот в
Общее число листов: ¦ машиночитаемой форме
¦9.__ прочее (указать):
------------------------------+-----------------------------------
Фигура чертежей, предлагаемая ¦Язык подачи
для публикации с рефератом: ¦международной заявки:
------------------------------+-----------------------------------
Графа IX Подпись заявителя или агента
------------------------------------------------------------------
Рядом с подписью назвать фамилию каждого подписавшего и указать, в
каком качестве он подписал заявление, если это не очевидно из
данных, приведенных в заявлении.
------------------------------------------------------------------
Заполняется получающим ведомством
1. Дата фактического получения предполагаемой ¦2. Чертежи
международной заявки: ¦
----------------------------------------------------+___ получены
3. Исправленная дата при более позднем, но ¦
своевременном получении страниц или чертежей, ¦
доукомплектовывающих предполагаемую международную¦
заявку: ¦
----------------------------------------------------+___ не
4. Дата своевременного получения требуемых ¦ получены
исправлений согласно статье 11(2) РСТ: ¦
------------------------------------------T---------+-------------
5. Международный поисковый орган ¦6.___ Направление копии
(если компетентны два или более): ISA/¦ для поиска
¦ задержано впредь
¦ до уплаты пошлины
¦ за поиск
------------------------------------------+-----------------------
Заполняется Международным бюро
Дата получения регистрационного
экземпляра Международным бюро:
------------------------------------------------------------------
Бланк РСТ/RO/101(последний лист)
(июль 1998, переизд.январь 1999)
См. Пояснения
к бланку
заявления
Лист N...
------------------------------------------------------------------
Дополнительная графа Если дополнительная графа не используется;
этот лист не следует включать в заявление
------------------------------------------------------------------
1. Если в какой-либо из граф недостаточно места для всей
информации: в этом случае написать "Продолжение графы..." (указать
номер графы) и привести необходимую информацию в том же порядке,
как это предусмотрено графой, в которой оказалось недостаточно
места, в частности:
(i) если более двух лиц являются заявителями и/или
изобретателями и отсутствует лист для продолжения, в этом случае
написать "Продолжение графы III" и привести для каждого
дополнительного лица те же сведения, что предусмотрены в графе
III. Страна адреса, указанного в данной графе, является
государством (т.е. страной) местожительства, если указание
государства местожительства внизу отсутствует;
(ii) если в графе II или в любой из подграф графы III
помечена клетка "государств, указанных в дополнительной графе": в
этом случае написать, соответственно, "Продолжение графы II" (или
III, или II и III), указать имя заявителя (ей) и рядом с (каждым)
именем - название стран(ы) (и/или, соответственно, патент ARIPO,
Евразийский патент, Европейский патент или патент ОАPI), для
которых упомянутое лицо является заявителем;
(iii) если в графе II или в любой из подграф графы III
изобретатель или изобретатель/заявитель не является изобретателем
для всех указанных государств либо для Соединенных Штатов Америки:
в этом случае написать, соответственно, "Продолжение графы II"
(или III, или II и III), указать имя заявителя (ей) и рядом с
(каждым) именем - название стран(ы) (и/или, соответственно, патент
ARIPO, Евразийский патент, Европейский патент или патент ОАPI),
для которых упомянутое лицо является заявителем;
(iv) Если в дополнение к агенту (ам), приведенному (ым), в
графе IV, имеются еще агенты: в этом случае написать "Продолжение
графы IV" и привести для каждого дополнительного агента те же
сведения, что предусмотрены в графе IV;
(v) если в графе V указание какой-либо страны (или ОАPI)
сопровождается примечанием "дополнительный патент" или
"дополнительное свидетельство", либо указание США - примечание
"продолжение" или "продолжение в части": в этом случае написать
"Продолжение графы V" и название каждого соответствующего
государства (или ОАPI), а рядом с названием каждой такой страны
(или ОАPI) - номер основного охранного документа или основной
заявки и дату выдачи основного охранного документа или подачи
основной заявки;
(vi) если в графе VI испрашивается приоритет более трех
предшествующих заявок: в этом случае написать "Продолжение графы
VI" и привести для каждой дополнительной предшествующей заявки те
же сведения, что предусмотрены в графе VI;
(vii) если в графе VI предшествующая заявка является заявкой
ARIPO: в этом случае написать "Продолжение графы VI", привести
порядковый номер, соответствующий этой предшествующей заявке, и
указать по крайней мере одну страну - участницу Парижской
конвенции по охране промышленной собственности, в отношении
которой была подана эта предшествующая заявка.
2. Если в отношении содержащегося в графе V упоминания о
предварительных указаниях заявитель желает исключить из него
какое-либо государство (а): в этом случае написать "указание (ия),
исключаемое (ые) из упоминания о предварительных указаниях" и
привести название или двубуквенный код каждого исключенного таким
образом государства.
3. Если заявитель в каком-либо указанном ведомстве желает
воспользоваться льготами, предоставляемыми национальным
законодательством в отношении не порочащих новизну раскрытий или
исключений в отношении новизны: в этом случае написать "Сообщение
о непорочащих новизну раскрытиях или исключениях в отношении
отсутствия новизны " и поместить ниже текст сообщения.
Бланк РСТ/RO/101(дополнительный лист)
(июль 1998, переизд. январь 1999) См. Пояснения
к бланку
заявления
Этот лист не является частью международной заявки и не
учитывается при подсчете количества ее листов
----------------------------T-------------------------------------
¦
РСТ +----For receiving Office use only----
Лист расчета пошлин ¦Международная заявка N
Приложение к заявлению +-------------------------------------
----------------------------+
N дела заявителя ¦Дата (штамп Получающего ведомства)
(агента) ¦
----------------------------+----------------------T--------------
Заявитель ¦
---------------------------------------------------+
Расчет предписанных пошлин (тарифов) ¦
1. Пошлина (тариф) за пересылку...... __________|Т|+--------------
2. Пошлина за проведение ¦
Международного поиска............. __________|S|+--------------
Международный поисковый орган ____________ ¦
¦
3. Международная пошлина ¦
¦
Основная пошлина ¦
Международная заявка содержит ___ листов ¦
Первые 30 листов..... ___________|b1| +--------------
¦
_______________ х _______________= ___________|b2| +--------------
дополнительные стоимость оплаты ¦
листы одного листа ¦
сложите суммы в боксах [b1] и [b2] ¦
и результат запишите в бокс В...... |_________|В| +--------------
¦
Пошлина за указание ¦
¦
______________ х ___________________= ________|D| +--------------
количество размер пошлины за ¦
указаний указание ¦
¦
Сложите суммы в боксах [B] и [D] и запишите итог ¦
в боксе [I]..... _________|I| +--------------
¦
4. Пошлина за приоритетный документ _________|Р| ¦
5. Общая сумма уплачиваемых пошлин ¦
Сложите данные в боксах [T, S, I и P],-----------¬ ¦
полученный результат запишите в бокс ¦ ¦ ¦
[Всего] +----------+ +--------------
¦Всего ¦ ¦
--------------------------------------+----------+-+--------------
___ Пошлина за указания еще на оплачивалась ¦
---------------------------------------------------+--------------
Виды оплаты ¦
__ разрешение ___перевод с одного ___купоны ¦
отнести на банковского счета ¦
депозитный на другой ¦
счет ¦
¦
__ чек ___ наличные ___ другой вид¦
оплаты ¦
(укажите ¦
какой) ¦
¦
__ почтовый ___ пошлинные ¦
перевод марки ¦
---------------------------------------------------+--------------
Разрешение отнести на депозитный счет (не для всех получающих
ведомств)
RO/....... ___ разрешаю отнести вышеуказанную общую сумму пошлины
на мой депозитный счет
___ разрешая отнести любую недостачу или переплату
вышеуказанной общей суммы пошлины на мой
депозитный счет
___ разрешаю отнести на мой депозитный счет пошлину за
подготовку и пересылку приоритетного документа
в МБ ВОИС
_____________________ _____________________ ______________________
Номер депозит.счета Дата (день,месяц,год) Подпись
Form РСТ/RO/101(Annex)(январь 1999)
