6001-21-00-3Г/6438

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

29 ноября 2021 года город Нур-Султан

Судья судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Казахстан Ералиева Б.Р.,

предварительно рассмотрев с истребованием дела ходатайство ответчика о пересмотре решения специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 8 февраля 2021 года, постановления судебной коллегии по гражданским делам суда города Нур-Султана от 26 мая 2021 года,

по гражданскому делу по иску товарищества с ограниченной ответственностью (далее – ТОО) «СФ[...]» к некоммерческому акционерному обществу «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд), третьим лицам ТОО «АН[...]», государственному учреждению «Министерство здравоохранения Республики Казахстан» (далее – Министерство) о взыскании задолженности,

У С Т А Н О В И Л А:

ТОО «СФ[...]» обратилось в суд с иском к Фонду, третьим лицам ТОО «АН[...]», Министерству о взыскании задолженности.

Решением специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 8 февраля 2021 года иск удовлетворен. Постановлено: взыскать с Фонда в пользу ТОО «СФ[...]» задолженность в сумме 140 622 383 (сто сорок миллионов шестьсот двадцать две тысячи триста восемьдесят три) тенге.

Постановлением судебной коллегии по гражданским делам суда города Нур-Султана от 26 мая 2021 года решение суда оставлено без изменения.

В ходатайстве заявитель, ссылаясь на нарушение норм материального и процессуального права, неправильное определение и выяснение круга обстоятельств, имеющих значение для дела, просит отменить судебные акты, с принятием нового решения об отказе в удовлетворении иска.

В соответствии с частью 5 статьи 438 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан (далее – ГПК) основаниями к пересмотру в кассационном порядке вступивших в законную силу судебных актов являются существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые привели к вынесению незаконного судебного акта.

Такие нарушения, по мнению автора ходатайства, по делу допущены. Автор ходатайства указывает, что выводы местных судов об оказании СКФ фармацевтических услуг для Фонда ошибочны.

Согласно пункту 4 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс здоровье) (действовавший на момент правоотношений) оплату стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств (далее - ЛС) и медицинских изделий (далее - МИ) осуществляют администраторы бюджетных программ или Фонд в порядке, определяемом уполномоченным органом. Однако местные суды не приняли во внимание, что указанная норма регулирует правоотношения, связанные с оплатой фармацевтических услуг, а не с закупом фармацевтических услуг. Основным предметом деятельности единого дистрибьютора (далее ЕД), то есть предметом СКФ является закуп фармацевтических услуг согласно подпункта 6) пункта 1 статьи 77 Кодекса здоровья (действовавший на момент правоотношений). Подпунктом 111-2) пункта 1 статьи 1 Кодекса о здоровье предусмотрено, что фармацевтическая услуга - деятельность субъектов в сфере обращения ЛС и МИ, связанная с амбулаторным лекарственным обеспечением населения, включая закуп, транспортировку, хранение, учет и реализацию ЛС и МИ, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее - ОСМС). Таким образом, автор ходатайства считает, что фармацевтическая услуга оказывается субъектом в сфере обращения ЛС и МИ по заказу СКФ в пользу населения, а плательщиком этой услуги является Фонд. Также указывает, что у Фонда отсутствует безусловная обязанность оплаты фармацевтических услуг, в том числе в случае наличии просрочки в один год по предоставлению сводного реестра. Суть спора заключается в том, что СКФ представил Фонду сводный реестр по Южно-Казахстанской области за январь 2019 года в феврале 2020 года, то есть спустя год и 1 месяц. При этом согласно Правилам 138 СКФ обязан был предоставить сводный реестр за январь 2019 года не позднее 25 февраля 2019 года.

Пунктом 10 Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения ЛС и МИ, утвержденные приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года 138 (далее – Правила № 138) предусмотрено, что сводный реестр стоимости фармацевтических услуг, подлежащей оплате (далее – сводный реестр) предоставляется единым дистрибьютором (далее - ЕД) Фонду ежемесячно не позднее двадцать пятого числа месяца, следующего за отчетным периодом.

В соответствии с частью третьей и четвертой пункта 8 Правил 138, сведения об обеспеченных ЛС или МИ, не представленных ЕД и не внесенных в информационную систему учета амбулаторного лекарственного обеспечения (далее - ИСЛО) после истечения отчетного периода, направляются субъектами здравоохранения, осуществляющими амбулаторное лекарственное обеспечение для рассмотрения ЕД.

По итогам рассмотрения и наличия обоснований данные сведения указываются ЕД не более, чем одного раза в полугодие, а за истекший отчетный год не позднее февраля следующего финансового года, при подаче Фонду сводного реестра, с указанием фактического периода, в котором потребитель медицинских услуг обеспечен ЛС или МИ.

Считает, что местные суды пришли к выводу, что у СКФ есть безусловное право предоставление Фонду сводных реестров по закрытым периодам в любое время до 28 февраля. Однако у этой нормы права есть существенное условие, то есть СКФ вправе воспользоваться этим случаем, только если субъекты здравоохранения, осуществляющие амбулаторное лекарственное обеспечение, не предоставили и не внесли сведения в ИСЛО. Между тем отсутствуют доказательства, подтверждающие несвоевременное внесение сведений аптеками. Указывает, что согласно материалам дела ТОО «А[...]» сведения предоставил 31 января 2019 года, и СКФ оплатили им по этим сведениям в марте 2019 года (акт выполненных работ между ТОО «СФ[...]» и ТОО ««А[...]»», счет-фактура № 5223 от 31 января 2019 года, платежное поручение № 1878 от 30 апреля 2019 года).

Таким образом, у СКФ не было юридических оснований предоставлять Фонду сводные реестры в феврале 2020 года за обеспечение в январе 2019 года ЛС и МИ.

Следовательно, по мнению автора ходатайства, суд первой инстанции не правомерно применил пункт 8 Правил 138. Кроме того, местные суды посчитали, что Фонд обязан оплачивать фармацевтические услуги только лишь за их факт.

При этом указывает, что Фонд действительно обязан оплачивать фармацевтические услуги, однако порядок исполнения этой обязанности регламентирован Правилами 138.

В пункте 7 Правил 138 указано, что основанием для оплаты стоимости фармацевтических услуг ЕД является сводный реестр и акт оплаты стоимости фармацевтических услуг ЕД (далее – акт оплаты). Таким образом, вывод суда первой инстанции о том, что Фонд обязан оплачивать СКФ ошибочный. Фонд действительно обязан платить СКФ, но только в соответствии с порядком, определенным уполномоченным органом – Правилами 138.

Дополнительно отмечает, что ранее по делу по иску И[...] к Центру развития здравоохранения о признании актов выполненных работ действительными установлено, что требования о признании акта действительным могут быть заявлены только в случае его своевременного предоставления Заказчику, который отказывается от подписания, тогда как

И[...] акты выполненных работ в установленный срок переданы для подписания Центру развития здравоохранения не были. В этой связи, несвоевременное предоставление актов является основанием для отказа в иске, что подтверждается судебной практикой. Кроме того, считает, что местные суды не исследовали наличие или отсутствие задолженности. Так, 29 декабря 2018 года между СКФ и Фондом заключен договор оплаты стоимости фармацевтической услуги ЕД № 1 от 29 декабря 2018 года (далее – Договор). Итоговая сумма Договора по итогам всех дополнительных соглашений составила 82 990 854 069, 96 тенге. Указанная сумма полностью выплачена. Задолженность отсутствует (подтверждающий документ - акт сверки взаимных расчетов между Фондом СКФ по Договору по данным СКФ на 31 марта 2020 года).

Основанием для оплаты фармацевтических услуг является сводный реестр и акт оплаты. Акт оплаты по данному спору отсутствует. Единственный первичный документ, который может подтвердить расходы СКФ это счет-фактура № 5223 от 31 января 2019 года от ТОО «А[...]» на сумму 14 955 189, 36 тенге. При этом первичные документы, подтверждающие заложенность Фонда или расходы СКФ на сумму 125 667 193,46 тенге (140 622 382,82 (взысканная сумма) - 14 955 189, 36 (сумма, выплаченная ТОО «А[...]») =125 667 193,46) в гражданском деле отсутствуют и СКФ не представлены. Автор ходатайства также указывает, что в деле есть сводный реестр данных о стоимости фармацевтических услуг, подлежащей оплате за январь 2019 года по Южно-Казахстанской области на сумму 140 622 382,82 тенге, представленный СКФ. Однако никто сверку по этому реестру не делал. СКФ не просило суд признать действительным указанный сводный реестр, и суд не сверил на предмет достоверности или исключения приписок. Считает, что по делу нет ни одного первичного документа, подтверждающего задолженность, и соответственно оснований для удовлетворения иска не было. Таким образом, как считает автор ходатайства, учитывая изложенное, судебные акты местных судов подлежат отмене поскольку фармацевтические услуги не оказываются в пользу Фонда; обязанность Фонда по оплате фармацевтических услуг наступает только в соответствии с Правилами 138; предоставление сводных реестров с просрочкой в один год не подлежат оплате; сумма по Договору полностью СКФ выплачена и СКФ сам признал отсутствие долга в акте сверки; СКФ не выставил акт оплаты, как того требуют Правила 138.

По мнению автора ходатайства, оспариваемыми судебными актами нарушены права и охраняемые законом интересы ответчика.

При указанных обстоятельствах, местные суды действительно не приняли во внимание имеющиеся в деле доказательства.

Приведенные и иные доводы, указанные в ходатайстве заявителя, свидетельствуют о наличии оснований для пересмотра судебных актов, подлежащих проверке в судебном заседании кассационной инстанции. Руководствуясь подпунктом 1) части 1 статьи 444 ГПК, судья

ПОСТАНОВИЛА:

Передать ходатайство НАО «Фонд социального медицинского страхования» о пересмотре решения специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 8 февраля 2021 года, постановления судебной коллегии по гражданским делам суда города НурСултана от 26 мая 2021 года с делом для рассмотрения в судебном заседании судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Казахстан.

Копию данного постановления направить лицам, участвующим в деле.

Судья

Ералиева Б.Р. Ералиева Б.Р.

Копия верна Судья