№ 6003-26-00-2к/1195

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

16 марта 2026 года

город Астана

Кассационный суд по гражданским делам в составе председательствующего судьи Тергемесовой Г.Б., судей Есдаулетова А.К., Абдигалимова С.С.,

с участием прокурора Тогаева К.К., истца Тишковой Л.А., представителя ответчика КГП "Областная станция скорой медицинской помощи" Мустафиной А.С., Цай А.П., представителя ответчика КГП на ПВХ «Больница города Сарани» Тургумбаевой Г.Ж., третьих лиц Грабивчук Е.В., Ложкиной А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании электронное гражданское дело по иску Тишковой Ларисы Алексеевны к коммунальному государственному предприятию "Областная станция скорой медицинской помощи" Управления здравоохранения Карагандинской области и коммунальному государственному предприятию на праве хозяйственного ведения "Больница города Сарани" Управления здравоохранения Карагандинской области о возмещении морального вреда, поступившее по кассационной жалобе ответчика коммунального государственного предприятия "Областная станция скорой медицинской помощи" Управления здравоохранения Карагандинской области на решение районного суда № 2 Казыбекбийского района города Караганды от 28 мая 2025 года и постановление судебной коллегии по гражданским делам Карагандинского областного суда от 18 августа 2025 года,

УСТАНОВИЛ:

Истец Тишкова Л.А. обратилась с иском к коммунальному государственному предприятию "Областная станция скорой медицинской помощи" Управления здравоохранения Карагандинской области (далее- СМП) и коммунальному государственному предприятию на праве хозяйственного ведения "Больница города Сарани" Управления здравоохранения Карагандинской области (далее-Больница) о возмещении морального вреда.

Решением районного суда № 2 Казыбекбийского района города Караганды от 28 мая 2025 года, оставленным без изменения постановлением судебной коллегии по гражданским делам Карагандинского областного суда от 18 августа 2025 года, иск удовлетворен частично.

С СМП в пользу Тишковой Л.А. взыскана компенсация морального вреда в сумме 3 000 000 тенге, расходы по оплате услуг представителя в сумме 350 000 тенге, расходы по оплате государственной пошлины в сумме 1 966 тенге.

В удовлетворении иска Тишковой Л.А. к Больнице - отказано.

В кассационной жалобе ответчик СМП просит отменить обжалуемые судебные акты и вынести новое решение об отказе удовлетворении иска, ссылаясь на нарушения норм материального и процессуального права,

неправильное определение и выяснение круга обстоятельств, имеющих значение для дела.

Выслушав стороны, третьих лиц, заключение прокурора, полагавшего судебные акты подлежащие оставлению в силе, исследовав материалы электронного дела, изучив доводы кассационной жалобы, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии с частью 5 статьи 438 Гражданского процессуального кодекса (далее-ГПК) основаниями к пересмотру в кассационном порядке вступивших в законную силу судебных актов, указанных в части первой статьи 434 настоящего Кодекса являются существенные нарушения норм материального и процессуального права, предусмотренные статьей 427 настоящего Кодекса, которые привели к вынесению незаконного судебного акта.

Такие нарушения судом не допущены.

Иск мотивирован тем, что 19 марта 2024 года супруг истца Тишков О. А. от продолжительной болезни скончался дома без оперативной госпитализации в медицинское учреждение. Истец полагает, что смерть супруга Тишкова О.А. вызвана ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей медицинскими работниками СМП и Больницы. В связи со смертью супруга она испытала нравственные страдания, чувство унижения, раздражения, подавленности, гнева и отчаяния.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы N 1899/23.2/255 от 17 апреля 2024 года смерть Тишкова О.А. наступила от острой сердечной недостаточности в результате кровоизлияния и омертвения мышцы нижней стенки левого желудочка сердца, что подтверждается характерными патоморфологическими изменениями внутренних органов и данными судебно-гистологического метода исследования. Постановлением органа досудебного расследования города Сарани от 9 октября 2024 года производство по уголовному делу по факту смерти Тишкова О.А. в связи с отсутствием состава уголовного правонарушения прекращено.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы от 2 октября 2024 года Тишков О.А. страдал болезнью системы кровообращения, имел в анамнезе инфаркт миокарда, после которого не состоял на диспансерном учете, не получал профилактического лечения, самоустранившись от профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

19 марта 2024 года у Тишкова О.А. произошел повторный интрамуральный инфаркт миокарда в стадии некроза, осложнившийся острой сердечной недостаточностью. Указанные заболевания сердца и его осложнения, имеющие между собой патогенетическую последовательность, состоят в прямой причинно-следственной связи со смертью Тишкова О.А.

Допущенные ошибки медицинскими работниками скорой медицинской помощи в не правильности установления диагноза, недооценки состояния пациента (ошибочно интерпретирован характер боли, не определены у пациента признаки коронарного синдрома, неверное интерпретирование полученных результатов обследования на ЭКГ), которые повлекли в дальнейшем неверную тактику в оказании медицинской помощи пациенту), состоят в непрямой причинно-следственной связи со смертью - косвенной связи.

Согласно указанному заключению действия (бездействия) медицинских сотрудников при оказании медицинской услуги не являются причиной смерти Тишкова О.А.

15 мая 2024 года истец обратилась в республиканское государственное учреждение «Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения по Карагандинской области» (далееДепартамент) для определения качества оказания медицинской помощи ее супругу Тишкову О.А.

20 июня 2024 года по результатам проверки Департаментом выявлены нарушения на уровне СМП, допущенные при оказании медицинской помощи Тишкову О.А., а именно.

1. старшим врачом Султановой У.С., которой направлена эхокардиограмма (далее -ЭКГ) больного Тишкова О.А. для ее расшифровки, неверно интерпретированы данные ЭКГ, не определены признаки острого коронарного синдрома.

2. фельдшером Грабивчук Е.В. недооценено состояние больного, не приняты во внимание повод вызова, жалоба пациента и в связи с отсутствием настороженности возможного развития осложнения коронарного синдрома ошибочно интерпретирован характер боли, необоснованно выставлен диагноз в виде подозрения на острый гастрит, артериальная гипертензия 2 риск 3 криз 2.

Указанные нарушения в совокупности явились основанием неверной тактики ведения больного, в связи с чем, он не был транспортирован в стационар для оказания соответствующей медицинской помощи.

10 июля 2024 года сотрудники СМП Султанова У.С., Грабивчук Е.В. и Ложкина Л.Ю. привлечены к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение трудовых обязанностей при оказании медицинской помощи больному Тишкову О.А.

22 октября 2024 года фельдшер Грабивчук Е.В. привлечена по этому же факту к административной ответственности по статье 80 ч части 2-1 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» за грубое нарушение стандартов организации оказания медицинской помощи, правил оказания медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 статьи 917 Гражданского кодекса Республики Казахстан (далее - ГК) вред (имущественный и (или) неимущественный), причиненный неправомерными действиями (бездействием) имущественным или неимущественным благам и правам граждан и юридических лиц подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объеме.

Из данной нормы следует, что основанием ответственности за причинение вреда является наличие вины причинителя. Гражданский закон устанавливает общие основания, которые в совокупности с фактом причинения вреда порождают обязательство по его возмещению.

Суды пришли к выводу, что ответчиком СМП при оказании скорой медицинской помощи не были соблюдены стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации, не приняты все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза пациента, неверно установлен диагноз пациента и, как следствие, не назначено необходимое лечение.

Тяжесть состояния пациента была недооценена, не была обеспечена транспортировка пациента в медицинскую организацию стационарного типа для продолжения диагностического поиска и лечения пациента, пациент был оставлен дома.

В силу пункта 1 статьи 951 ГК моральный вред - это нарушение, умаление или лишение личных неимущественных благ и прав физических лиц, в том числе нравственные или физические страдания (унижение, раздражение, подавленность, гнев, стыд, отчаяние, физическая боль, ущербность, дискомфортное состояние и т.п.), испытываемые (претерпеваемые, переживаемые) потерпевшим в результате совершенного против него правонарушения, а в случае его смерти в результате такого правонарушения - его близкими родственниками, супругом (супругой). Анализ судебных актов показывает, что установлена вина работников СМП при исполнении своих профессиональных обязанностей, в связи с чем суды первой и апелляционной инстанций правомерно отказано в удовлетворении иска к Больнице.

В соответствии с пунктами 7 и 8 нормативного постановления Верховного Суда Республики Казахстан от 27 ноября 2015 года № 7 «О применении судами законодательства о возмещении морального вреда», согласно требованиям статьи 952 ГК моральный вред компенсируется в денежной форме. При этом сумму компенсации суд определяет, исходя из критериев разумности и справедливости. Размер компенсации морального вреда следует считать разумным и справедливым, если при его установлении учтены обстоятельства, связанные с нарушением личных неимущественных прав гражданина. Мерой ответственности за совершенное противоправное деяние и его последствия для причинителя вреда служит размер денежной

компенсации. Судам при определении размера компенсации морального вреда необходимо принимать во внимание как субъективную оценку гражданином тяжести причиненных ему нравственных или физических страданий, так и объективные данные, свидетельствующие об этом, в частности: жизненную важность личных неимущественных благ и прав (жизнь, здоровье, свобода, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, честь и достоинство и т.д.); степень испытываемых потерпевшим нравственных или физических страданий (лишение свободы, причинение телесных повреждений, утрата близких родственников, утрата или ограничение трудоспособности и т.д.); форму вины (умысел, неосторожность) причинителя вреда, когда для возмещения морального вреда необходимо ее наличие.

Учитывая, что действиями/бездействиями работников СМП истцу причинены нравственные страдания, судами правомерно взыскана компенсация морального вреда.

Совокупный анализ обстоятельств дела и представленных доказательств указывает на правильность выводов судов первой и апелляционной инстанций, изложенных в судебных актах, которые соответствует обстоятельствам дела, и согласуются с нормами законодательства, относящихся к данному спору.

При изложенных обстоятельствах, оспариваемые судебные акты вынесены законно и обоснованно, с соблюдением требований материального и процессуального права, основания для отмены либо изменения судебных актов отсутствуют.

Руководствуясь подпунктом 1) части 2 статьи 451 ГПК, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение районного суда № 2 Казыбекбийского района города Караганды от 28 мая 2025 года и постановление судебной коллегии по гражданским делам Карагандинского областного суда от 18 августа 2025 года оставить в силе.

Кассационная жалоба ответчика коммунального государственного предприятия "Областная станция скорой медицинской помощи" Управления здравоохранения Карагандинской области - без удовлетворения.

Председательствующий:

Г.Б. Тергемесова

Судьи

А.К. Есдаулетов

С.С. Абдигалимов