П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

22 декабря 2025 года 6003-25-00-2к/2663 город Астана

Кассационный суд по гражданским делам в составе председательствующего - судьи Рамазановой А.К., судей Айкеновой А.К., Махметовой Д.Д.,

с участием истца Ахмадуллиной Н.Е., ее представителя Тайпаковой Г.Т., представителя ответчика Розумова С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ахмадуллиной Нурсулу Есекевны к коммунальному государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Тимирязевская районная больница» коммунального государственного предприятия «Управление здравоохранения акимата Северо-Казахстанской области» о взыскании морального вреда,

поступившее по кассационной жалобе истца на решение межрайонного суда района Шал акына Северо-Казахстанской области 5 июня 2025 года и постановление судебной коллегии по гражданским делам СевероКазахстанского областного суда от 29 июля 2025 года,

У С Т А Н О В И Л:

Ахмадуллина Н.Е. обратилась в суд с иском к коммунальному государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Тимирязевская районная больница» коммунального государственного предприятия «Управление здравоохранения акимата Северо-Казахстанской области» (далее - Больница) о взыскании морального вреда в сумме 50 000 000 тенге.

Решением межрайонного суда района Шал акына Северо-Казахстанской области от 5 июня 2025 года в удовлетворении иска Ахмадуллиной Н.Е. отказано.

Постановлением судебной коллегии по гражданским делам СевероКазахстанского областного суда от 29 июля 2025 года решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе истцом приведены доводы о необоснованности судебных актов, несоответствии выводов установленным обстоятельствам дела. В обоснование доводов жалобы указано, что судами не принято во внимание экспертное заключение от 7 октября 2025 года, установившее нарушения врачей при оказании медицинской помощи Ахмадуллину В.В. Заключение от 7 октября 2025 года явилось основанием для привлечения специалистов ответчика к дисциплинарной ответственности.

Заслушав пояснения истца и его представителя, поддержавших доводы кассационной жалобы, возражения представителя ответчика, изучив материалы дела и доводы жалобы, кассационный суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с частью 5 статьи 438 Гражданского процессуального кодекса (далее - ГПК), основаниями к пересмотру в кассационном порядке

вступивших в законную силу судебных актов являются существенные нарушения норм материального и процессуального права, предусмотренные статьей 427 ГПК, которые привели к вынесению незаконного судебного акта. По делу такие нарушения не допущены.

Ахмадуллина Н.Е. состояла в браке с Ахмадуллиным В.В.

28 июля 2024 года Ахмадуллин В.В. доставлен в Больницу с диагнозом: «Другой инфаркт мозга (острое нарушение мозгового кровообращения (далееОНМК) повторно по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии (далее ЛСМА). Правосторонняя гемиплегия. Моторная афазия. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. ХСН ФК 1 (NYHA). Последствия перенесенного ОНМК по геморрагическому типу (октябрь 2023 года) в области базальных ядер правого полушария головного мозга. Левосторонний гемипарез. Сахарный диабет 2 типа. HbА1с 7.05 % (индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина <6,5-7,0%)». Анамнез заболевания: со слов супруги 28 июля 2024 года около 10.00 часов внезапно появились симптомы: не мог встать, речь была невнятной. Показатели артериального давления 210/120 мм.рт.ст. Экстренно госпитализирован в Тимирязевскую районную больницу на носилках.

9 августа 2024 года в 12.00 часов Ахмадуллин В.В. выписан домой с последующим до обследованием в КГП на ПХВ «Многопрофильная областная больница» (далее - Многопрофильная областная больница). 12 августа 2024 года Ахмадуллин В.В. доставлен в Многопрофильную областную больницу в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония с полостями деструкции в нижней доле правого легкого тяжелой степени тяжести. Сепсис. ОНМК.

15 августа 2024 года проведена трахеостомия. 9 октября 2024 года Ахмадуллин В.В. выписан из Многопрофильной областной больницы. Состояние при выписке: контрольный рентген органов грудной клетки от 8 октября 2024 года без свежих очаговых и инфильтративных теней, динамика положительная. Дыхание жесткое через трахеостому, проводится во все отделы, хрипов нет. Сатурация 96 %.

10 октября 2024 года Ахмадуллин В.В. доставлен в паллиативное отделение в КГП на ПХВ «Первая городская больница» по экстренным показаниям. Основной заключительный клинический диагноз: (G93.8) Другие уточненные поражения головного мозга. Последствия ОНМК от 28 июля 2024 года по ишемическому типу в бассейне СМА слева, правосторонняя гемиплегия, моторная афазия. Остаточные явления перенесенного внутримозгового кровоизлияния в правой гемисфере головного мозга от 21 октября 2023 года. Осложнения основного диагноза: отек мозга. Сопутствующий заключительный диагноз: (G40.8) другие уточненные формы эпилепсии (структурная эпилепсия). Артериальная гипертензия 3 степени.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа с неуточненными осложнениями. Другие железодефицитные анемии. Декубитальная язва крестцово-копчиковой области. Другие уточненные плевральные состояния. Гидропневмоторакс справа от 19 августа 2024 года. Торакоцентез от 19 августа 2024 года. Наличие трахеостомы. Данные общего осмотра: общее состояние тяжелой степени тяжести за счет общемозговой симптоматики, сопутствующей патологии. Положение пассивное лежа. Дыхание через трахеостому, хрипов нет, сатурация 99 %. Неврологический статус: сознание оглушение, контакту недоступен.

14 октября 2024 года в 6 часов 20 минут Ахмадуллин В.В. умер. Причина смерти: отек мозга.

По письменному отказу родственников и согласия администрации тело Ахмадуллина В.В. выдано без вскрытия.

26 сентября 2024 года истец и ее сын Вагизов А.В. обратились в РГУ «Департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан по СевероКазахстанской области» по вопросу качества оказания медицинской помощи Ахмадуллину В.В. Проведена внеплановая проверка в отношении ответчика с привлечением независимого эксперта ТОО «Медстандарт».

Экспертным заключением от 7 октября 2025 года, проведенным независимым экспертом-врачом терапевтом высшей категории Пересыпкиной О.И. установлены нарушения п.15, п.п. 1), 2) п. 19 главы 1 приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года №27 «Об утверждении Стандарта организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан» при оказании стационарной помощи Ахмадуллину В.В. в Тимирязевской районной больнице.

Приказом и.о. директора Больницы от 14 августа 2025 года врачтерапевт Мустафина А.К. за некачественное ведение больного Ахмадуллина В.В. привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора за некорректную тактику ведения больного Ахмадуллина В.В., врачанестезиолог Ширимбеков А.Е., врач общей врачебной практики Сейтенов Н.К. за отсутствие неотлагательных решений при осмотре тяжелого пациента на дому должного контроля за лечением пациентов на амбулаторном уровне привлечены к дисциплинарной ответственности виде замечания.

Отказ в иске суд первой инстанции мотивировал нормами пункта 1 статьи 951, пункта 1 статьи 921 Гражданского кодекса Республики Казахстан (далее - ГК), отсутствием причинно-следственной связи и вины между действиями ответчика в смерти Ахмадуллина В.В. вследствие нарушений оказания стандартов и правил медицинской помощи не установлено.

Судом первой инстанции правильно установлены обстоятельства дела, согласно которым Ахмадуллин В.В. в период с 28 июля 2024 года по 9 августа

2024 года находился на стационарном лечении в Больнице, поступив в экстренном порядке с диагнозом: другой инфаркт мозга. Общее состояние при поступлении тяжелой степени тяжести за счет общемозгового синдрома.

Ахмадуллин В.В. выписан домой 9 августа 2024 года. Общее состояние больного средней степени тяжести, стабильное. Даны лечебные рекомендации, в том числе последующее дообследование в Многопрофильной областной больнице.

В период с 12 августа 2024 года по 9 октября 2024 года Ахмадуллин В.В. находился на лечении в Многопрофильной областной больнице. Поступил с диагнозом внебольничная двухсторонняя полисегментарная пневмония с полостями деструкции в нижней доле правого легкого тяжелой степени тяжести. Сепсис. ОНМК.

10 октября 2024 года Ахмадуллин В.В. доставлен в паллиативное отделение в КГП на ПХВ «Первая городская больница» по экстренным показаниям.

14 октября 2024 года в 6 часов 20 минут Ахмадуллин В.В. умер. Причина смерти: отек мозга.

В соответствии с заключением экспертов №Б/25/15/1377 от 21 мая 2025 года следует, что в условиях Больницы с учетом отсутствия технических возможностей (МРТ/КТ) заболевания у Ахмадуллина В.В. диагностированы верно и своевременно. Лечение основного и ряда сопутствующих заболеваний в условиях районной больницы проводилось верно, и своевременно, однако не назначались гипогликемические препараты для лечения сахарного диабета 2 типа.

Причинно-следственная связь между дефектом оказания медицинской помощи и наступившим летальным исходом не установлена.

В совокупности с пояснениями эксперта Захарченко А.В., заключением экспертизы и отказом родственников от проведения патологоанатомического исследования трупа Ахмадуллина В.В., установление причины смерти Ахмадуллина В.В., а также связью между дефектами (нарушениями) при оказании медицинской помощи установить не представилось возможным.

В заключение от 7 октября 2025 года отмечены нарушения при оказании медицинской помощи Ахмадуллину В.В. выразившиеся в отсутствии: ежедневного контроля глюкозы крови, кетонов мочи; ежедневного двукратного измерения сатурации; консультации эндокринолога, пациент не получал гипогликемические препараты; бак посевов на чувствительность к назначаемым антибиотикам; проведения рентгенографии органов грудной клетки в динамике. Не обоснована выписка пациента 9 августа 2024 года, не взят общий анализ крови. Врачи Мустафина А.К., Ширимбеков А.Е., Сейтенов Н.К. в результате оказанной на ненадлежащем уровне медицинской помощи Ахмадуллину В.В. привлечены к дисциплинарной ответственности.

Однако данное обстоятельство само по себе не влечет обязательств ответчика по компенсации морального вреда в соответствии с пунктом 1 статьи 917 и пунктом 2 статьи 951 ГК.

Указанные обстоятельства исключают основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению компенсации морального вреда, так как не установлены виновные действия Больницы, повлекшие смерть Ахмадуллина В.В.

С обоснованностью выводов суда первой инстанции правомерно согласился суд апелляционной инстанции.

Судебные акты основаны на материалах дела и соответствуют нормам материального права.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения кассационной жалобы не имеется, постановление апелляционного суда является законным и обоснованным.

Руководствуясь подпунктом 1) части 2 статьи 451, 452, 453 ГПК кассационный суд

П О С Т А Н О В И Л:

Оставить в силе постановление судебной коллегии по гражданским делам Северо-Казахстанского областного суда от 29 июля 2025 года. Кассационную жалобу оставить без удовлетворения.

Председательствующий Рамазанова А.К.

Судьи Айкенова А.К.

Махметова Д.Д.