№ 6001-21-00-3гп/560

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

15 февраля 2022 года город Нур-Султан

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Казахстан в составе:

председательствующего – председателя коллегии Шарипова Н.К., судей Султанова Н.К. и Сисеновой Н.У.,

с участием представителей истца У[...] и Т[...], представителей ответчика Б[...] и А[...],

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на стороне ответчика, ТОО «АН[...]» Л[...],

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством онлайн и видео-конференцсвязи гражданское дело по иску Товарищества с ограниченной ответственностью «СФ[...]» (далее – ТОО «С[...]») к Некоммерческому акционерному обществу «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) о взыскании задолженности,

поступившее по ходатайству представителя ответчика о пересмотре решения специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 08 февраля 2021 года и постановления судебной коллегии по гражданским делам суда города Нур-Султана от 26 мая 2021 года,

У С Т А Н О В И Л А:

ТОО «СФ[...]» обратилось в суд с иском к Фонду о взыскании суммы, мотивируя наличием задолженности ответчика перед истцом по договору от 29 декабря 2018 года.

Решением специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 08 февраля 2021 года, оставленным без изменения постановлением судебной коллегии по гражданским делам суда города НурСултана от 26 мая 2021 года, иск удовлетворен.

С Фонда в пользу ТОО «СФ[...]» взыскана задолженность в сумме 140 622 383 тенге.

Разрешен вопрос о распределении судебных расходов.

В ходатайстве заявитель, ссылаясь на нарушение норм материального права, неправильное определение и выяснение круга обстоятельств, имеющих значение для дела, просит отменить судебные акты с принятием нового решения об отказе в удовлетворении иска.

В отзыве на ходатайство представитель истца просит состоявшиеся по делу судебные акты оставить в силе, ходатайство представителя ответчика – без удовлетворения.

Заслушав пояснения представителей Фонда Б[...] и

А[...], поддержавших доводы ходатайства, возражения представителей истца У[...] и Т[...], пояснения представителя третьего лица Л[...], просившей судебные акты оставить в силе, изучив материалы дела, доводы ходатайства и отзыва на него, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Казахстан (далее – судебная коллегия) приходит к следующему.

В соответствии с частью 5 статьи 438 Гражданского процессуального кодекса Республики Казахстан (далее – ГПК) основаниями к пересмотру в кассационном порядке вступивших в законную силу судебных актов являются существенные нарушения норм материального и процессуального права, которые привели к вынесению незаконного судебного акта.

По настоящему делу такие нарушения местными судами допущены.

В соответствии с частью 1 статьи 218 ГПК решение суда должно быть законным и обоснованным.

По смыслу закона решение является законным тогда, когда оно вынесено с соблюдением норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, подлежащими применению к данному правоотношению.

Обоснованным считается мотивированное решение, в котором отражены имеющие значение для данного дела факты, подтвержденные исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости, допустимости и достоверности. Судебные акты не отвечают этим требованиям. Судами установлено, что 29 декабря 2018 года между сторонами заключен договор оплаты стоимости фармацевтической услуги. Итоговая сумма этого договора с учетом всех дополнительных соглашений составляет 82 990 854 069,96 тенге.

Согласно пункту 1 указанного договора ответчик оплачивает истцу стоимость фармацевтической услуги в соответствии с Правилами оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 марта 2018 года (далее – Правила), за счет средств республиканской бюджетной программы 067 «Обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» подпрограммы 100 «Трансферты Фонду социального медицинского страхования на оплату гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».

В соответствии с условиями договора (пункт 5) основаниями для оплаты стоимости фармацевтических услуг истцу являются:

• сводный реестр данных о стоимости фармацевтических услуг, подлежащей оплате, по форме согласно приложению 1 к договору (далее – Сводный реестр);

• акт оплаты стоимости фармацевтических услуг Истцу по форме согласно приложению 2 к договору (далее – акт оплаты стоимости фармацевтических услуг).

Пунктом 6 договора предусмотрено, что сводный реестр формируется в информационной системе «Лекарственное обеспечение» (далее – ИСЛО) в разрезе областей, городов республиканского значения и столицы и предоставляется истцом ответчику в двух экземплярах, по экземпляру для истца и ответчика (если на бумажном носителе), либо в электронной форме, удостоверенной электронной цифровой подписью.

Согласно пункту 36 договора он вступает в силу с даты подписания Сторонами и действует по 11 декабря 2019 года включительно, а в части обязательств по взаиморасчету за 2019 финансовый год, в том числе по порядку согласования Сводного реестра данных о стоимости фармацевтических услуг, подлежащей оплате и акта оплаты стоимости фармацевтических услуг, до полного их исполнения.

25 февраля 2020 года истец направил ответчику сведения по 12 970 рецептам на сумму 140 622 382,82 тенге за январь 2019 года об обеспечении лекарственными средствами (далее – ЛС) и медицинскими изделиями (далее – МИ) субъектами здравоохранения.

Ответчик отказал в выплате указанной суммы.

В связи с чем, истец обратился в суд с вышеуказанным иском.

Суд первой инстанции, с выводами которого согласился суд апелляционной инстанции, удовлетворяя требования истца, мотивировал тем, что ответчиком не исполнены обязательства по договору от 29 декабря 2018 года.

Судебная коллегия считает, что указанные выводы местных судов не основаны на материалах дела и требованиях действующего законодательства.

Согласно статье 272 Гражданского кодекса Республики Казахстан обязательство должно исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями законодательства, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Пунктом 10 Правил предусмотрено, что сводный реестр стоимости фармацевтических услуг, подлежащей оплате, предоставляется единым дистрибьютором (далее - ЕД) Фонду ежемесячно не позднее двадцать пятого числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Согласно частей третьей и четвертой пункта 8 Правил сведения об обеспеченных ЛС или МИ, не представленных ЕД и не внесенных в информационную систему учета ИСЛО после истечения отчетного периода, направляются субъектами здравоохранения, осуществляющими амбулаторное лекарственное обеспечение, для рассмотрения ЕД. По итогам рассмотрения и наличия обоснований данные сведения указываются ЕД не более, чем одного раза в полугодие, а за истекший отчетный год не позднее февраля следующего финансового года, при подаче Фонду сводного реестра,

с указанием фактического периода, в котором потребитель медицинских услуг обеспечен ЛС или МИ.

Местные суды, принимая решение об удовлетворении иска, исходили из того, у истца имеется безусловное право предоставления Фонду сводных реестров по закрытым периодам в любое время до 28 февраля.

Вместе с тем, согласно смыслу пункта 8 Правил истец вправе воспользоваться этим случаем, только если субъекты здравоохранения, осуществляющие амбулаторное лекарственное обеспечение, не предоставили и не внесли сведения в ИСЛО.

Однако истцом не представлены доказательства, подтверждающие несвоевременное внесение сведений аптеками.

Напротив, из материалов дела следует, что ТОО «А[...]» сведения предоставило 31 января 2019 года, и истец оплатили им по этим сведениям в марте 2019 года, что подтверждается актом выполненных работ между истцом и ТОО ««А[...]»», счетом-фактурой от 31 января 2019 года, платежным поручением от 30 апреля 2019 года.

Таким образом, истец не имел достаточных оснований в феврале 2020 года предоставить Фонду реестры по обеспеченным в январе 2019 году ЛС и МИ.

Кроме того, согласно акту сверки взаиморасчетов между сторонами за период с 01 января по 31 декабря 2019 года по договору от 29 декабря 2018 года (том 3 л.д.[...]) задолженность Фонда перед истцом на 31 декабря 2019 года составляет 4 690 351 098,27 тенге.

Из акта сверки между сторонами за период с 01 марта по 31 марта 2020 года по договору от 29 декабря 2018 года (том 3 л.д.[...]) следует, что на 31 марта 2020 года задолженность ответчика перед истцом отсутствует.

Данные акты подписаны обеими сторонами без всяких оговорок и замечаний и скреплены печатями организаций. Согласно справке главного бухгалтера ТОО «СФ[...]» Д[...]. (том 3 л.д.[...]) из 82 990 854 069,96 тенге, предусмотренных договором от 29 декабря 2018 года, оплачено:

• в 2019 году 78 300 502 971,69 тенге;

• в 2020 году 4 690 351 098,27 тенге, а остаток суммы в 6 204 650 695,99 тенге, в том числе 140 622 382 тенге, перенесен в договор 2020 года.

Таким образом, задолженности ответчика перед Фондом по договору от 29 декабря 2018 года не имеется.

В связи с этим, судебная коллегия полагает, что все обязательства по договору от 29 декабря 2018 года Фондом перед истцом исполнены в полном объеме, поэтому оснований для взыскания задолженности по указанному договору не имеется.

Других доказательств о наличии со стороны ответчика перед истцом задолженности по договору от 29 декабря 2018 года не представлено.

При таких обстоятельствах выводы местных судов об удовлетворении иска ТОО «СФ[...]» нельзя признать законными и обоснованными. Допущенные судами нарушения привели к неправильному разрешению дела.

Поскольку по делу не требуется сбора и исследования новых доказательств, обстоятельства дела установлены местными судами полно и правильно, но допущены нарушения в применении норм материального права, то состоявшиеся по делу судебные акты подлежат отмене с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении иска.

В соответствии со статьей 109 ГПК расходы по оплате государственной пошлины при подаче ходатайства в суд кассационной инстанции в сумме 2 109 335 тенге подлежат взысканию с истца в пользу ответчика.

Руководствуясь подпунктом 8) части 2 статьи 451 ГПК, судебная коллегия,

П О С Т А Н О В И Л А:

Решение специализированного межрайонного экономического суда города Нур-Султана от 08 февраля 2021 года и постановление судебной коллегии по гражданским делам суда города Нур-Султана от 26 мая 2021 года по данному делу отменить.

По делу принять новое решение об отказе в удовлетворении иска ТОО «СФ[...]».

Взыскать с ТОО «СФ[...]» в пользу Некоммерческого акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования» государственную пошлину в сумме 2 109 335 (два миллиона сто девять тысяч триста тридцать пять) тенге.

Ходатайство Некоммерческого акционерного общества «Фонд социального медицинского страхования» удовлетворить.

Председательствующий:

Н. Шарипов

Судьи: Н. Сисенова Н. Султанов

Копия верна: Судья: Н. Сисенова