П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

2 февраля 2026 года №6003-25-00-2к/ 3474 город Астана

Кассационный суд по гражданским делам в составе председательствующего – судьи Рамазановой А.К., судей Айкеновой А.К., Махметовой Д.Д., с участием представителя истца Куценко С.Г.,

представителей ответчика –Конысбаевой С.А., Джалгаспаева М.А., третьего лица – Альниязова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Ситниковой Елены Викторовны к государственному коммунальному предприятию «Алгинская районная больница» на праве хозяйственного ведения государственного учреждения «Управление здравоохранения Актюбинской области» о взыскании морального вреда, поступившее по кассационной жалобе истца на решение Алгинского районного суда Актюбинской области от 3 июня 2025 года, постановление судебной коллегии по гражданским делам Актюбинского областного суда от 2 сентября 2025 года, У С Т А Н О В И Л:

Ситникова Е.В. обратилась в суд с иском к государственному коммунальному предприятию на праве хозяйственного ведения «Алгинская районная больница» (далее-районная больница), ГУ «Управление здравоохранения Актюбинской области» (далее-управление) о возмещении морального вреда.

Требования мотивированы тем, что она является дочерью Ситникова В.К., скончавшегося 15 сентября 2024 года в связи со злокачественным образованием главного бронха. По мнению истца, в результате поставленного врачами районной больницы несуществующего диагноза, был потерян год, в течение которого ее отец мог бы своевременно приступить к лечению, повлекшим к большим переживаниям, как отца, так и ее, за своего отца. Поэтому просит суд в счет возмещения морального вреда взыскать в ее пользу моральный вред в размере 20 000 000 тенге.

Решением Алгинского районного суда от 3 июня 2025 года в удовлетворении иска отказано .

Постановлением судебной коллегии по гражданским делам Актюбинского областного суда от 2 сентября 2025 года решение суда оставлено без изменения.

В кассационной жалобе истцом приведены доводы о необоснованности судебных актов, несоответствии выводов установленным обстоятельствам дела.

Заслушав пояснения представителя истца, поддержавшего доводы кассационной жалобы, возражения представителей ответчика и третьего лица, изучив материалы дела и доводы жалобы, кассационный суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с частью 5 статьи 438 Гражданского процессуального кодекса (далее – ГПК), основаниями к пересмотру в кассационном порядке вступивших в законную силу судебных актов являются существенные нарушения норм материального и процессуального права, предусмотренные статьей 427 ГПК, которые привели к вынесению незаконного судебного акта. По делу такие нарушения не допущены.

Умерший Ситников В.К. 19 июля 1948 года рождения, проживал в Алгинском районе Актюбинской области, 16 ноября 2022 года отец истца проходил флюрографию в районной больнице. По мнению истца, участковый врач оставил без надлежащего внимания рентгенологическое заключение, не направил ее отца своевременно на необходимые процедуры для установления диагноза. В декабре 2023 года отцу поставили диагноз злокачественное новообразование главного бронха. Врач Жадигерова С.Т. 20 мая 2024 года поставила несуществующий диагноз С.15.4 «злокачественное новообразование средней трети пищевода», который повлёк ее отца и ее саму еще к большему переживанию.

Последние месяцы жизни Ситников В.К. провел в Российской Федерации, из свидетельства о смерти следует, что он умер 15 сентября 2024 года в 14.00 часов в Российской Федерации, Самарской области, Сызранского района село Усинское. Патологоанатомическое исследование не проводилось, заключение не имеется.

По указанию суда первой инстанции по данному факту ГУ «Департамента Комитета медицинского и фармацевтического контроля по Актюбинской области» проведена проверка соблюдения качества и законности оказания медицинских услуг.

Согласно заключению эксперта государственного органа по качеству оказанных медицинских услуг (помощи) №27 от 16 апреля 2025 года, замечаний по введению и оформлению медицинской документации нет. Медицинская документация оформлена в соответствии с требованиями приказа №175/202 от 30 октября 2020 года, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Казахстан. Обследование пациента Ситникова В.К., установление диагноза и выбор тактики лечения соответствует действующим приказам и установленным правилам Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Проведенное лечение и его объем соответствуют действующему протоколу Министерства здравоохранения Республики Казахстан (протокол «Рак легкого» одобрен объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 1 июля 2022 года. Протокол №164).

Независимым аккредитованным медицинским экспертом Сатиевой Г.С., дано заключение, что ретроспективным анализом записей медицинских работников в медицинской информационной системе в отношении полноты, правильности и эффективности и выбора тактики применявшихся лечебных

мероприятий нарушений не установлено.

Согласно заключению экспертов №Э/25/4/2035 от 23 апреля 2025 года, с учетом данных консультации врача онколога, на флюро - снимке органов грудной клетки от 16 ноября 2022 года, в заключение указано: рентген возможно расценивать как рекомендации для проведения обзорной рентгенографии грудной клетки. Сама по себе флюрография не позволяет выявить рентгенологические признаки рака на ранних стадиях. Лечение начато своевременно, с того момента как установлен диагноз, начато комбинированное лечение рака лёгкого. Длительной гипертермии (повышенная температура) неясного происхождения, продолжительного кашля любого типа (влажный, сухой, с примесью крови), одышки, боли в грудной клетке, характерного для этого вида рака лёгкого, все перечисленные симптомы, безусловно, присутствуют при раке лёгкого, но эти симптомы проявляются на клиническом этапе заболевания, что и проявилось после октября 2023 года. Учитывая факт отсутствия патологоанатомического вскрытия, ответить на вопрос, можно ли считать, что злокачественное новообразование главного бронха явилось причиной смерти пациента Ситникова В.К. - не представляется возможным. В представленной документации никаких медицинских записей о диагнозе “Язва” не было. Кроме записи врача общей практики от 20 мая 2024 года, которая ставит диагноз С.15.4 «Злокачественные новообразования средней трети пищевода» из-за невнимательности, возможно при копировании иной записи в системе «Даму Мед». По записи и по жалобам пациента, предъявленным во время приема врачу общей практики, ставить диагноз «Злокачественное новообразование средней трети пищевода» у врача Жадигеровой С.Т., не было оснований, и данное обстоятельство возможно связано с невнимательностью врача. Не исключается возможность того, что пациент Ситников В.К., не знал о данной записи, так как отсутствуют данные о том, что пациент ознакомлен с выставленным диагнозом и записью. Ранее было установлено, что диагноз: «Злокачественное новообразование средней трети пищевода» выставлено ошибочно, а диагноз язва нигде в медицинской карте не отображен. Утверждение, что пациенту Ситникову В.К., была оказана неполная и некачественная медицинская помощь не находит подтверждения, так как имеются соответствующие записи в информационной системе «ДамуМед». Причинная связь между действиями ГКП на ПВХ «Алгинская районная больница» в лице медицинских работников и наступившими последствиями в виде смерти пациента не установлены. Диагноз установлен правильно на основании клинико-инструментальных методов обследования, гистологического заключения. Метод лечения избран правильно на основании проведённого заседания мультидисплинарной группы. Протокол диагностики и лечения рака лёгкого МЗ РК от 1 мая 2022 года соблюден полностью, данный вопрос отражён в медицинской системе «Даму Мед».

Квалифицированная медицинская помощь оказана в полном объёме, согласно протоколу диагностики и лечения рака лёгкого. В конкретном случае проведённые медицинские вмешательства показаны. Допущены дефекты оказания в виде неправильного заполнения медицинской карты врачом онкологом Алгинской ЦРБ в виде неправильного выставления клинической группы. Предложенный на МДГ (мультидисциплинарная группа) метод лечения (химиолучевая терапия) является одним из основных методов лечения не мелкоклеточного рака лёгкого. Данный метод специализированного лечения (химиолучевая терапия), никак не может быть фактором, обусловившим неблагоприятный исход. Если в данном случае под медицинским вмешательством подразумевается химиолучевая терапия (ХЛТ), то данный метод лечения проводился согласно протоколам диагностики и лечения. Имелось осложнение в виде нарастания почечной недостаточности, на фоне проводимой лучевой терапии, в связи с этим химиотерапия в период госпитализации с февраля по март 2024 года не проводилась. С медицинской точки зрения после проведённого специализированного лечения у пациента по данным обследования: КТ головного мозга от 1 апреля 2024 года. Заключение: признаков характерных для острой и органической патологии не выявлено. КТ органов грудной клетки от 1 апреля 2024 года. Заключение: КТ-картина обширных фиброзных изменений верхней доли левого лёгкого, левосторонний гидроторакс. В динамике регресс новообразования левого лёгкого с постановлением проходимости левого верхнедолевого бронха. КТ органов брюшной полости от 1 апреля 2024года. Заключение: КТ-признаков характерных для органической патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства не отмечено. - КТ органов малого таза от 1 апреля 2024 года. Заключение: КТ-признаки характерные для гиперплазии предстательной железы. На основании вышеперечисленных методов обследования у пациента отмечается регресс опухоли. Так же не известна причина смерти пациента Ситникова В.К., так как он последние месяцы жизни провёл в Российской Федерации. Допущеные нарушения при заполнении медицинской документации в системе «ДамуМед», не повлияли на качество оказания медицинской помощи. Данному пациенту с момента установления диагноза: «Злокачественное новообразование лёгкого» оказывалась своевременная и качественная медицинская помощь, согласно протоколам стандартов диагностики и лечения рака лёгкого, что отображено в представленной медицинской документации. Нарушения медицинскими работниками действующих по инструктивно-методическим рекомендациям, приказов и общепринятых положений не выявлено. Диагностика у больного проведена своевременно. Все лечебные мероприятия проводились согласно протоколам стандартов лечения. Критических недостатков в обследовании и лечении не выявлено. Данные недостатки не состоят в прямой причинной связи с неблагоприятным исходом заболевания. Грубых и существенных

недостатков в диагностике и лечении нет. Специализированное лечение проводилось в полном объеме, что было доказано на контрольном обследовании в апреле 2024 года в виде регресса основного заболевания. Результаты достигнуты положительные».

Тем самым суд первой инстанции пришел к выводам об отсутствии причинно-следственной связи между заболеванием Ситникова В.К., и действиями врачей, доводы иска о том, что смерть отца истца наступила в результате некачественного оказания медицинской помощи, не нашли своего подтверждения.

Отказ в иске суд мотивировал нормами пункта 1 статьи 951, пункта 1 статьи 921 Гражданского кодекса Республики Казахстан (далее – ГК), отсутствием причинно-следственной связи и вины между действиями ответчика в смерти Ситникова В.К. вследствие нарушений оказания стандартов и правил медицинской помощи.

В совокупности с заключениями экспертов, пояснениями эксперта Байбосынова К., врача-онколога Аманкосова А., имевшие место дефекты заполнения медицинской документации не влекут наступления обязательств ответчика по компенсации морального вреда в соответствии с пунктом 1 статьи 917 и пунктом 2 статьи 951 ГК.

Указанные обстоятельства исключают основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению компенсации морального вреда, так как не установлены виновные действия больницы, повлекшие смерть Ситникова В.К.

С обоснованностью выводов суда первой инстанции правомерно согласился суд апелляционной инстанции.

Судебные акты основаны на материалах дела и соответствуют нормам материального права.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения кассационной жалобы не имеется, постановление апелляционного суда является законным и обоснованным.

Руководствуясь подпунктом 1) части 2 статьи 451, 452, 453 ГПК кассационный суд

П О С Т А Н О В И Л:

Постановление судебной коллегии по гражданским делам Актюбинского областного суда от 2 сентября 2025 года оставить в силе. Кассационную жалобу оставить без удовлетворения.

Председательствующий Рамазанова А.К.

Судьи Айкенова А.К.

Махметова Д.Д .