Постановление Правительства от 15.12.2009 N 2121 "Об утверждении стандартов государственных услуг".
16. Стандарт государственной услуги "Выдача повторных свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния"

16. Стандарт государственной услуги "Выдача повторных свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния"

Утвержден
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 15 декабря 2009 года N 2121

Стандарт государственной услуги
"Выдача повторных свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния"

1. Общие положения

1. Выдача повторных свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния (далее - государственная услуга) - процедура выдачи заявителю свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния.

2. Форма оказываемой государственной услуги частично автоматизирована.

3. Государственная услуга осуществляется на основании Закона Республики Казахстан "О браке и семье", статьи 3 и 9 Закона Республики Казахстан "О национальных реестрах идентификационных номеров", пунктов 216-224 Правил о порядке регистрации актов гражданского состояния в Республике Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 22 мая 1999 года N 620.

4. Государственная услуга оказывается территориальными органами юстиции (далее - уполномоченный орган) в пределах территории Республики Казахстан через центры обслуживания населения (далее - Центр), адреса которых указаны в приложении 1 к настоящему стандарту.

При истребовании повторных свидетельств или справок о регистрации актов гражданского состояния из зарубежья необходимо обращаться в территориальный орган юстиции.

5. Формой завершения оказываемой государственной услуги является выдача повторного свидетельства или справки о регистрации актов гражданского состояния.

6. Государственная услуга оказывается физическим лицам Республики Казахстан, иностранцам и лицам без гражданства (далее - потребители).

7. Сроки ограничений по времени при оказании государственной услуги:

при обращении потребителя срок оказания государственной услуги не более 5 календарных дней со дня поступления необходимых документов в уполномоченный орган, при регистрации акта гражданского состояния в другой территориальной единице срок оказания услуги продлевается до 30 календарных дней с уведомлением потребителя (день приема и день выдачи документов не входит в срок оказания государственной услуги).

1) максимально допустимое время ожидания в очереди при сдаче документов - не более 30 минут;

2) максимально допустимое время ожидания в очереди при получении документов - не более 10 минут.

8. За оказание государственной услуги установлена государственная пошлина, которая в соответствии с Кодексом Республики Казахстан "О налогах и других обязательных платежах в бюджет" составляет:

1) за выдачу повторного свидетельства о регистрации актов гражданского состояния - 1 месячный расчетный показатель;

2) за выдачу справки о регистрации актов гражданского состояния - 0,3 месячных расчетных показателей.

Государственная пошлина и государственный сбор оплачиваются на расчетный счет налогового комитета соответствующей территориальной единицы через банковские учреждения Республики Казахстан, которыми выдаются платежные документы (квитанции, подтверждающие размер и дату оплаты, либо чек об оплате, выданный посредством "платежного шлюза электронного правительства").

От уплаты государственной пошлины при регистрации актов гражданского состояния освобождаются при предъявлении подтверждающих документов:

1) участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица; лица, награжденные орденами и медалями бывшего Союза ССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны; лица, проработавшие (прослужившие) не менее шести месяцев с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года и не награжденные орденами и медалями бывшего Союза ССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны; инвалиды, а также один из родителей инвалида с детства; опекуны (попечители); государственные организации - за регистрацию и выдачу повторных свидетельств о рождении;

2) физические лица - за выдачу им свидетельств при изменении, дополнении и исправлении записей актов о рождении, смерти, об установлении отцовства, усыновлении (удочерении), в связи с ошибками, допущенными при регистрации актов гражданского состояния;

3) физические лица - за выдачу им повторных или замену ранее выданных свидетельств о смерти родственников;

4) физические лица - за выдачу повторных свидетельств о рождении в связи с усыновлением (удочерением) и установлением отцовства.

9. Полная информация о порядке оказания государственной услуги располагается на интернет-ресурсе Министерства юстиции Республики Казахстан (электронный адрес www.minjust.kz), а также в официальных источниках информации и на стендах, расположенных в помещениях центров, перечень которых указан в приложении 1 к настоящему стандарту.

10. Государственная услуга предоставляется:

шесть дней в неделю, за исключением воскресенья и праздничных дней, в соответствии с установленным графиком работы Центров с 9.00 часов до 20.00 часов, без перерыва на обед. Прием осуществляется в порядке "электронной" очереди, без предварительной записи и ускоренного обслуживания.

11. Государственная услуга оказывается в здании Центра по месту проживания потребителя, где предусмотрены условия для обслуживания потребителей с ограниченными возможностями. В зале располагаются справочное бюро, кресла ожидания, информационные стенды с образцами заполненных бланков.

2. Порядок оказания государственной услуги

12. Для получения государственной услуги потребители представляют:

1) заявление установленной формы (приложение 3 к настоящему стандарту) по выдаче повторных свидетельств и архивных справок;

2) документ, подтверждающий личность потребителя;

3) квитанцию об оплате государственной пошлины.

Повторные свидетельства о регистрации актов гражданского состояния, кроме свидетельств о смерти, выдаются лицам, в отношении которых составлена соответствующая актовая запись, а также другому лицу (поверенному) письменно (нотариально удостоверенная доверенность) уполномоченному для представительства от имени этого лица (доверителя).

Повторные свидетельства о смерти выдаются родственникам умерших, входящих в круг наследников.

13. Бланки заявлений размещаются на специальной стойке в зале ожидания, либо у консультантов Центра.

14. Для получения государственной услуги инспектор Центра осуществляет проверку полноты документов на соответствие пункту 12 настоящего стандарта, регистрацию в журнале и передачу документов инспектору накопительного отдела.

Инспектор накопительного отдела Центра осуществляет сбор документов, составление реестра и отправку в уполномоченный орган.

Центром доставка в соответствующий уполномоченный орган заявлений с прилагаемыми документами и обратно осуществляется посредством курьерской связи не менее 2-х раз в день приема данных заявлений.

Специалист уполномоченного органа осуществляет их проверку на соответствие пункту 12 настоящего стандарта, проверяет наличие актовой записи в архиве уполномоченного органа и/или с использованием электронной базы; при наличии записи акта гражданского состояния готовит повторное свидетельство или справку о регистрации акта гражданского состояния; при отсутствии записи акта направляет соответствующее извещение в территориальный департамент юстиции для подготовки извещения об отсутствии записи акта гражданского состояния; готовые документы направляет в Центр для выдачи потребителю.

Исполненные (готовые) документы из уполномоченного органа должны поступать в Центр за день до истечения срока выдачи, указанного в расписке.

15. При приеме соответствующих документов потребителю выдается расписка с указанием:

1) номера и даты приема запроса;

2) вида запрашиваемой государственной услуги;

3) количества и названий приложенных документов;

4) даты (время) и места выдачи документов;

5) фамилии, имени, отчества инспектора Центра, принявшего заявление на оформление документов.

В расписке оговаривается:

отделы записи актов гражданского состояния (далее - ЗАГС) имеют право истребовать дополнительные документы, подтверждающие факт регистрации;

копия актовой записи выдается только государственному органу по запросу.

16. Выдача готовых документов потребителю осуществляется инспектором Центра посредством "окон" на основании расписки в указанный в ней срок.

17. В предоставлении государственной услуги Центром будет отказано в случае непредставления потребителем документов, указанных в пункте 12 настоящего стандарта.

Уполномоченный орган при выявлении ошибок в оформлении документов, поступающих из Центра, либо при предоставлении неполного пакета документов, указанных в пункте 12 настоящего стандарта, в течение трех рабочих дней после получения пакета документов возвращает их в Центр с письменным обоснованием причин возврата.

После получения пакета документов Центр информирует потребителя в течение одного рабочего дня после его получения и выдает письменные обоснования уполномоченного органа о причине возврата.

В случаях, если потребитель не обратился за получением документов в срок, Центр обеспечивает их хранение в течение одного месяца, после чего передает их в уполномоченный орган.

Срок хранения и порядок уничтожения документов в уполномоченном органе определяется ведомственными нормативными правовыми актами.

3. Принципы работы

18. Деятельность Центров основывается на соблюдении конституционных прав человека, законности при исполнении служебного долга и осуществляется на принципах вежливости, предоставления полной информации, обеспечения ее сохранности, защиты и конфиденциальности.

4. Результаты работы

19. Результаты оказания государственной услуги потребителям измеряются показателями качества и доступности в соответствии с приложением 2 к настоящему стандарту.

20. Целевые значения показателей качества и доступности государственных услуг, по которым оценивается работа государственного органа, учреждения или иных субъектов, оказывающих государственные услуги, ежегодно утверждаются специально созданными рабочими группами.

5. Порядок обжалования

21. Информацию о порядке обжалования действий (бездействия) инспектора Центра можно получить по телефону информационно-справочной службы Центра: 58-00-58. Телефоны руководителей Центров указаны в приложении 1 к настоящему стандарту.

22. Жалобы принимаются в устной или в письменной форме по почте, или в электронном виде в случаях, предусмотренных действующим законодательством, либо нарочно в канцелярию Центра в рабочие дни на имя руководителя Центра. Адреса и телефоны руководителей Центров указаны в приложении 1 к настоящему стандарту.

23. Принятая жалоба регистрируется в журнале учета информации уполномоченного органа, Центра и рассматривается в течение 15 календарных дней. В случаях, когда необходимо проведение дополнительного изучения или проверки, срок рассмотрения может быть продлен не более чем на 30 календарных дней.

О результатах рассмотрения жалобы заявителю сообщается в письменном виде по почте.

6. Контактная информация

24. Графики работы и приема директора Центра определяется в соответствии с графиками работы Центра, предусмотренными в пункте 10 настоящего стандарта.

Контактные телефоны, адреса Центра указаны в приложении 1, а также в официальных источниках информации и на стендах, расположенных в помещениях Центров.

25. Адрес Министерства юстиции Республики Казахстан: 010000, город Астана, улица Орынбор, 8, интернет-ресурс: www.minjust.kz, телефон 74-06-38.

Приложение 1
к стандарту государственной услуги
"Выдача повторных свидетельств или справок
о регистрации актов гражданского состояния"

N п/пНаименование ЦентраАдрес расположения ЦентраНомер телефона операционного залаНомер телефона руководителя
1ЦОН Акмолинской областигород Кокшетау, улица Ауезова, д. 189 "а"40-10-7640-10-63 приемная
2ЦОН Актюбинской областигород Актобе, улица Тургенева, д. 10956-40-3456-57-87 приемная
3ЦОН Алматинской областигород Талдыкорган, улица Тауелсиздик, д. 67 "б"24-31-1024-41-33 приемная
4ЦОН Атырауской областигород Атырау, улица Авангардская, д. 2-23 "б"28-39-1428-40-14 приемная
5ЦОН N 1 Восточно-Казахстанской областигород Усть-Каменогорск, улица Белинского, д. 37 "а"47-14-9628-94-67 приемная
6ЦОН N 2 Восточно-Казахстанской областигород Семей, 408-ой квартал, д. 2133-57-9733-55-93 приемная
7ЦОН Жамбылской областигород Тараз, улица Койгельди, д. 158 "а"43-84-1543-84-14 приемная
8ЦОН Западно-Казахстанской областигород Уральск, улица Жамбыла, д. 8123-67-1623-68-81 приемная
9ЦОН Карагандинской областигород Караганда, улица Чкалова, д. 741-63-0341-63-10 приемная
10ЦОН Костанайской областигород Костанай, улица Тарана, д. 11453-45-7454-10-20 приемная
11ЦОН Кызылординской областигород Кызылорда, улица Муратбаева, б/н23-09-1523-08-46 приемная
12ЦОН Мангистауской областигород Актау, 15 микрорайон, д. 67 "б"42-23-1442-23-12 приемная
13ЦОН Павлодарской областигород Павлодар, улица Павлова, д. 4833-47-5433-47-35 приемная
14ЦОН Северо-Казахстанской областигород Петропавловск, улица Ауэзова, д. 15733-21-1233-31-03 приемная
15ЦОН Южно-Казахстанской областигород Шымкент, улица Мадели кожа, б/н21-48-4330-06-79 приемная
16ЦОН Алмалинского района города Алматыгород Алматы, улица Богенбай батыра, д. 221378-09-10378-09-09 приемная
17ЦОН Бостандыкского района города Алматыгород Алматы, улица Ходжанова, д. 9249-69-04248-17-77 приемная
18ЦОН Жетысуского района г. Алматыгород Алматы, улица Толе би, д. 155378-46-72378-47-01 приемная
19ЦОН Медеуского района города Алматыгород Алматы, улица Маркова, д. 44386-90-18239-65-52 приемная
20ЦОН Турксибского района города Алматыгород Алматы, улица Зорге, д. 9234-09-27234-09-35 приемная
21ЦОН N 1 района Алматы города Астаныгород Алматы, улица Жубанова, д. 237-21-9437-02-06 приемная
22ЦОН N 2 района Алматы города Астаныгород Астана, улица Кїйші Дина, д. 31, вп 1, вп 2, вп 3.40-66-5440-65-62 приемная
23ЦОН N 1 района Сарыарка города Астаныгород Астана, проспект Республики, д. 4332-07-13 32-46-9732-42-79 приемная
24ЦОН N 2 района Сарыарка города Астаныгород Астана, проспект Тлендиева, д. 81, 8537-70-4637-74-34 приемная

Приложение 2
к стандарту государственной услуги
"Выдача повторных свидетельств или справок
о регистрации актов гражданского состояния"

Таблица. Значения показателей качества и доступности

Показатели качества и доступностиНормативное значение показателяЦелевое значение показателя в последующем годуТекущее значение показателя в отчетном году
1. Своевременность
1.1. % (доля) случаев предоставления услуги в установленный срок с момента сдачи документа   
1.2. % (доля) потребителей, ожидавших получения услуги в очереди не более___ минут   
2. Качество
2.1. % (доля) потребителей, удовлетворенных качеством процесса предоставления услуги   
2.2. % (доля) случаев правильно оформленных должностным лицом документов (произведенных начислений, расчетов и т.д.)   
3. Доступность
3.1. % (доля) потребителей, удовлетворенных качеством и информацией о порядке предоставления услуги   
3.2. % (доля) случаев правильно заполненных и сданных с первого раза потребителем документов   
3.3. % (доля) услуг, информация о которых доступна через Интернет   
4. Процесс обжалования
4.1. % (доля) обоснованных жалоб к общему количеству обслуженных потребителей по данному виду услуг   
4.2. % (доля) обоснованных жалоб, рассмотренных и удовлетворенных в установленный срок   
4.3. % (доля) потребителей, удовлетворенных существующим порядком обжалования   
4.4. % (доля) потребителей, удовлетворенных сроками обжалования   
5. Вежливость
5.1. % (доля) потребителей, удовлетворенных вежливостью персонала   

Приложение 3
к стандарту государственной услуги
"Выдача повторных свидетельств или справок
о регистрации актов гражданского состояния"

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства о рождении

В отдел ЗАГС района _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
                     (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ____
            (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ____
                   (номер, кем и когда выдан)
                       ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) о рождении.
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ ________ Имя _ _ _ _ _ _ __ Отчество _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _
Родился _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ______
        (область, район, город/село, число, месяц, год рождения)
Родители:
Отец _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _________
Мать _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _________
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                                        (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства о заключении брака

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                 (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
     (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
              (номер, кем и когда выдан)
                        ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
о заключении брака.
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ _______ Имя _ _ _ _ _ _ _ Отчество _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __
Брак заключен с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
                                     (ф.и.о. супруга/супруги)
Место регистрации заключения брака _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
                                     (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации заключения брака _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
                                        (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______
                                         (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства о расторжении брака

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                 (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
    (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
               (номер, кем и когда выдан)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
о расторжении брака.
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ _______ Имя _ _ _ _ _ _ _ Отчество _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __
Брак расторгнут с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___
                                 (ф.и.о. супруга/супруги)
Место регистрации расторжения брака _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                                     (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации расторжения брака _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                                         (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______
                                         (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства об установлении отцовства

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                 (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
       (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
               (номер, кем и когда выдан)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
об установлении отцовства.
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ Имя _ _ _ _ _ _ ___ Отчество _ _ _ _ _ _ ______
Место регистрации установления отцовства _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
                                          (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации установления отцовства _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
                                             (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _________
                                        (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства об усыновлении (удочерении)

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
               (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
       (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
               (номер, кем и когда выдан)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
об усыновлении (удочерении).
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ _______ Имя _ _ _ _ _ _ _____ Отчество _ _ _ _ _ _ _____
Место регистрации усыновления (удочерения) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
                                      (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации усыновления (удочерения) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
                                             (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______
                                        (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства о перемене фамилии, имени, отчества

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                 (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
           (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
               (номер, кем и когда выдан)
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
о перемене фамилии, имени, отчества.
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия _ _ _ _ _ _ ______ Имя _ _ _ _ _ _ __ Отчество _ _ _ _ _ _ ________
Место регистрации перемены _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______
                                  (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации перемены _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _______
                                      (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ______
                                        (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

Образец
заявления о выдаче повторного свидетельства о смерти

В отдел ЗАГС _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____ района
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ области
от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________
                 (ф.и.о. гражданина)
проживающего _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
           (город, район, улица, дом, номер дома)
уд. личности N _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _____
                (номер, кем и когда выдан)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать (выслать) повторное свидетельство (справку) 
о смерти, умерший:
Фамилия _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ Имя _ _ _ _ _ _ ____ Отчество _ _ _ _ _ _ _______
Место регистрации смерти _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____
                                   (район, город, орган ЗАГС)
Время регистрации смерти _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ ____
                                       (число, месяц, год)
Документ необходим в связи с _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _
                                        (указать причину)
"___" _ _ _ _ _ _ _____ 20__ год          Подпись заявителя _ _ _ _ _ _ ___

 

 
Тексты документов приведены в редакциях, актуальных на дату добавления текста в нашу базу данных. За время, прошедшее с указанной даты текст документа мог быть изменен и дополнен, правовой акт мог прекратить свое действие.
Хотя информация получена из источников, которые мы считаем надежными и наши специалисты применили максимум сил для выверки правильности полученных версий текстов приведенных нормативных актов, мы не можем дать каких-либо подтверждений или гарантий (как явных, так и неявных) относительно их точности.
Тексты документов приводятся в ознакомительных целях. ТОО "КАМАЛ-Консалтинг" не несет ответственности за любые последствия какого-либо применения формулировок и положений, содержащихся в данных версиях текстов правовых актов, за использование данных версий текстов правовых актов в качестве основы или за какие-либо упущения в текстах публикуемых здесь правовых актов.