Приказ Министерства индустрии и торговли от 24.09.2008 N 374 "Об утверждении Правил определения страны происхождения товаров и выдачи сертификатов о происхождении товаров". Приложение 5. Форма 1
Приложение 5 к Правилам определения страны происхождения товаров и выдачи сертификатов о происхождении товаров
1. Отправитель / экспортер (наименование и почтовый адрес)
4. N _________________________ Сертификат о происхождении товара Форма СТ-1 Выдан в ______________________ (наименование страны) Для предоставления в ___________________ (наименование страны)
2. Получатель / импортер (наименование и почтовый адрес)
3. Средства транспорта и маршрут следования
5. Для служебных отметок
6. N п/п
7. Количество мест и вид упаковки
8.Описание товара
9. Критерий происхождения
10. Вес брутто / нетто (кг)
11. Номер и дата счет - фактуры
12. Удостоверение: Настоящим удостоверяется, что декларация заявителя соответствует действительности
________ ________ ________ Подпись Дата Печать
13. Декларация заявителя. Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности, что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной обработке / переработке в _______________________________ (наименование страны) и что все они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров ______ __________ __________ Подпись Дата Печать