Одобрена постановлением Правительства Республики Казахстан от 21 ноября 2001 г. N 1500

1. Введение

Одной из приоритетных задач общества является создание здоровых и безопасных условий для жизни и учебы детей, подростков и молодежи, обеспечение развития интеллектуальных, духовных и физических сил, формирование прочных основ нравственности и здорового образа жизни.

В настоящее время в республике сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственным поведением детей, подростков и молодежи, основными причинами которой являются:

безнравственность в сфере межполовых отношений;

отсутствие необходимых знаний по сохранению и укреплению здоровья;

неспособность взрослых оказать помощь и ответить на вопросы, которые встают перед каждым подростком, молодежью;

увеличение числа болезней, передаваемых половым путем;

рост беременности несовершеннолетних, исходом которой являются аборты или юное материнство, нередко приводящее к отказу от детей и социальному сиротству;

рост проституции несовершеннолетних.

За последние десять лет заболеваемость болезнями, передаваемыми половым путем (далее - БППП), резко увеличилась и приняла характер эпидемии. Этому способствовали в период перехода от одной политической, экономической системы к другой, ослабление идеологических механизмов управления обществом, увеличение уровня безработицы, разрушение ранее существовавших идеалов и моральных принципов, изменение норм полового поведения.

Возникает необходимость принятия экстренных мер государственного и общественного характера по нравственно - половому воспитанию, прежде всего подрастающего поколения, формирования в нем позитивно - активной личности, у подростков активной личностной позиции, стремление к физическому и психическому здоровью, нацеленным на прочные семейные отношения в будущем. Параллельно должны решаться вопросы профилактики БППП, включая СПИД, нежелательной беременности, половых преступлений.

Деятельность в этом направлении является одним из главных приоритетов государства в области охраны здоровья своих граждан.

Концепция нравственно - полового воспитания должна способствовать урегулированию вопросов, связанных с образованием молодежи.

2. Анализ современного состояния проблемы

Одной из индикаторных групп по оценке репродуктивного и сексуального здоровья всего населения являются дети, подростки и молодежь.

Анализ проведенного анонимного анкетирования среди подростков 15 - 17 лет, учащихся 9 - 11 классов 20 школ и лицеев г. Алматы показал, что 33,6 % респондентов - подростков имеют опыт половых связей, 61,2 % из них ведут регулярную половую жизнь. К 12 годам опыт половых контактов имели 0,8 % опрошенных, к 15 годам его приобрели уже 12,6 % подростков.

Заметную распространенность получила подростковая проституция, 40 % респонденток, живущих половой жизнью, получали или получают вознаграждение за сексуальные действия.

Среди респондентов 0,5 % сообщили о сформировавшейся гомосексуальной ориентации, 1,3 % оценили свою ориентацию как бисексуальную, 7,3 % не смогли определить направление своего полового влечения. 23,3 % опрошенных подростков употребляют алкоголь 2 - 3 раза в месяц и чаще, 4,3 % употребляют наркотики.

Свое заболевание сифилисом 24,8 % подростков связали с изнасилованием, при этом 10 % респонденток сообщили, что первый половой акт у них произошел насильственным путем.

Среди подростков, вступивших в половые контакты, 14 % уже переболели венерологическими заболеваниями. При этом только один из них лечился в специальном учреждении, а 9 (64 %) предпочли воспользоваться услугами немедицинских структур или применить самолечение.

В настоящее время заболеваемость БППП в республике приобретает сложный, прогрессирующий характер.

По рекомендациям ВОЗ заболеваемость сифилисом признана лидером по всей группе БППП, и она наиболее адекватно характеризует эпидемию БППП.

В республике наблюдается подъем уровня заболеваемости сифилисом с сохранением и усилением проблем и ухудшением характеристик заболеваемости: малая доля лиц, обращающихся за медицинской помощью самостоятельно; уменьшение выявляемости привлечения контактных лиц; рост врожденного сифилиса; постепенный рост уровня сифилиса у детей до 14 лет как в городе, так и на селе.

Высокая заболеваемость подростков сифилисом наблюдается в Акмолинской, Восточно - Казахстанской, Западно - Казахстанской, Карагандинской, Павлодарской, Северо - Казахстанской областях и городах Астане и Алматы.

Учитывая, что в группе от 0 до 14 лет фиксируются все случаи врожденного сифилиса, а в клинику поступают дети, зараженные сифилисом в основном в возрасте от 10 до 14 лет, из которых только 12 % сексуально активны, то интенсивные показатели, характеризующие уровень заболеваемости 10 - 14-летних, еще более увеличиваются. Так, численность детей от 10 до 14 лет составляет 1620,6 тысяч, из них 12 % сексуально активны или 194,5 тысяч, а интенсивный показатель заболеваемости - 239,6 на 100 тысяч населения. Исходя из этого расчета, каждые второй из тысячи сексуально активных детей перенесли сифилис.

Настораживает рост заболеваемости у девочек, чем у мальчиков, особенно это заметно в группе подростков 15 - 17-летних. Практически заболеваемость девочек - подростков в 2 с лишним раза превышает аналогичные показатели у мальчиков - подростков. Преобладание количества регистрируемой заболеваемости сифилисом у девочек в подростковой группе свыше 14 лет связано с коммерциализацией сексуальных отношений.

Отмечен резкий подъем уровня заболеваемости гонореей в Акмолинской, Восточно - Казахстанской, Костанайской, Павлодарской и Северо - Казахстанской областях. Вызывает беспокойство распространение заболеваемости урогенитальным трихомониазом и хламидийной инфекцией. Высокие показатели распространенности трихомониаза среди подростков указывают на то, что данная патология является краевой для данного региона. Необходимо заметить, что подобная картина наблюдается в Атырауской, Акмолинской, Северо - Казахстанской, Восточно - Казахстанской областях.

На рост заболеваемости по БППП в рассматриваемых группах влияет усиление сексуальной активности ребят. У подростков по сравнению с детьми до 14 лет более выражена заболеваемость как в абсолютных значениях, так и в коэффициентах ее прироста.

Таким образом экономические и социальные сдвиги, преобразующие общество на переходном этапе в плане сексуального здоровья, в первую очередь отразились на детях, подростках и молодежи.

3. Принципы политики нравственно - полового воспитания

В настоящее время в системе организаций образования, включая дошкольное, внедрены элементы нравственно - полового воспитания. Значительный объем знаний преподносится подросткам в старших классах на уроках валеологии, учащимся и студентам колледжей и вузов на спецкурсах. Вместе с тем нет единой, целенаправленной политики в области нравственно - полового воспитания, четкого определения, что собой представляет этот предмет, и как он должен преподаваться в социальном и медицинском плане.

Международный опыт показывает, что вопросами нравственно - полового воспитания занимаются воспитатели и педагоги. Врач должен принимать участие в воспитательном процессе тогда, когда цель нравственно - полового воспитания может быть достигнута с его помощью. Задача медиков состоит в том, чтобы познакомить педагогов всех ступеней с особенностями психо - физиологического развития детей, подростков, молодежи и с такими понятиями, как "акселерация". В основе нравственно - полового воспитания заложен здоровый образ жизни, поэтому нравственно - половое воспитание исходит из нормальных человеческих отношений. Просвещение по вопросам размножения должно играть второстепенную роль в вопросах сексуального здоровья. Но знания детьми, подростками и молодежью биологических аспектов продолжения рода необходимы, поскольку не все родители и педагоги в состоянии правильно и открыто отвечать на вопросы детей.

Исходя из изложенного целью нравственно - полового воспитания является формирование личности путем целенаправленного привития подрастающему поколению нравственных ценностей во взаимоотношениях полов, ответственности за свое физическое и психическое здоровье и половое поведение.

Задачами нравственно - полового воспитания являются:

формирование политики нравственно - полового воспитания, основанной на том, что оно является частью общего воспитания гражданина Республики Казахстан и обеспечении его конституционных прав на охрану здоровья, защиту государством брака и семьи;

определение участников нравственно - полового воспитания и их функций, включая родителей, государственные и негосударственные структуры;

разработка этапов нравственно - полового воспитания в организациях образования;

создание условий для наиболее приемлемого, а значит и эффективного восприятия специальных знаний данной возрастной группой и всем обществом;

организация контроля за качеством нравственно - полового воспитания.

Принципы нравственно - полового воспитания включают:

проведение обучения в рамках государственной программы, направленной на уважение себя и других, на уверенность перехода из детства через юность к взрослому этапу своей жизни, создание здоровой семьи в будущем;

возможность быстрого освоения программы с использованием всех подходящих ситуаций или их моделей для привития подросткам и молодежи позитивных установок;

адресность в сочетании с этапностью подготовки подрастающего поколения и механизм прямой и обратной связи;

правильность подаваемой информации, избавленной от предрассудков и "ненужной сексуальности";

непоощрение ранних сексуальных экспериментов, уважение себя и других, понимание человеческой сексуальности, причин, по которым надо откладывать сексуальную активность;

единый подход к воспитанию, включающий вопросы духовного, морального и эмоционального развития с конкретным знанием полового поведения, нежелательных рисков и конкретных мер первичной профилактики;

подготовку кадров преподавателей, разработку модели управления образованием, побуждающей воспитателя к ненавязчивому направлению поведения ребенка, осторожной и деликатной помощи ему в возникающих вопросах и проблемах;

информативность, доступность и ясность преподносимого предмета, соотнесенные с этапом формирования личности ребенка и его мировосприятием;

невозбуждение сексуального влечения при реалистичности освещаемых проблем репродукции, а выработка умения видеть стоящие за этим процессом моральные аспекты, важность создания семьи и рождения детей;

профилактику нежелательных рисков (беременность, БППП и др.).

Важнейшим эффектом реализации названных принципов должно стать воспитание у подростков таких моральных качеств, когда нравственное взаимоотношениях полов становится привычкой.

4. Основные направления

Каждый этап образования в начальной, основной и средней общеобразовательных школах или при получении начального, среднего и высшего профессионального образования должен вносить свой вклад в освоение и совершенствование знаний по нравственно - половому воспитанию.

В организациях образования обучающиеся должны:

приобретать уверенность в обсуждениях прослушанного, связанного с чувствами и взаимоотношениями;

быть подготовленными к периоду полового созревания;

быть готовыми просить о помощи и поддержке взрослых при угрозе насилия;

формировать позитивные ценности и моральные рамки, которые будут определять решения, суждения и поведение подростков.

Организации образования должны:

научить подростков осознавать половое поведение, понимать пользу воздержания от случайных половых контактов и доводы в пользу безопасного секса;

научить осознавать свою роль в создаваемой семье;

дать информацию и привить навыки по профилактике рисков (нежелательная беременность, БППП, включая ВИЧ/СПИД);

научить противостоять нежелательному или небезопасному сексу;

дать знания о службах и организациях, оказывающих поддержку и помощь в вопросах сексуального здоровья;

дать знания по правовым вопросам безопасного полового поведения;

дать знания по основам репродукции человека;

дать знания о том, какой вред наносят микробы и вирусы, передаваемые половым путем, организму человека;

дать знания о гормональном участии в процессе репродукции;

дать знания о защитных силах организма.

Нравственно - половое воспитание учащихся и студентов колледжей и вузов должно затрагивать более специфические вопросы, включая различные аспекты психологической и физиологической совместимости будущих супругов, непосредственные вопросы подготовки к созданию семьи, а также соотнесение биологических, физиологических, психосексуальных качеств человека с определенными явлениями общественной жизни.

Стратегия преподавания в организациях образования факультативного курса, специального предмета по нравственно - половому воспитанию строится на следующих принципах:

установление четких правил во взаимоотношениях с обучающимися (воспитанниками);

умение правильно реагировать на неожиданные вопросы и комментарии обучающихся (воспитанников);

использование дискуссий, ролевых игр и др;

поощрение самостоятельности обучающихся (воспитанников) при разработке темы.

Организации образования должны помочь детям, подросткам и молодежи развивать уверенность в обсуждений, выслушивании и обдумывании вопросов, связанных с сексуальным здоровьем и взаимоотношением полов.

При этом нельзя переходить на личное, заставлять обучающихся (воспитанников) участвовать в дискуссии.

Основной задачей организаций образования и здравоохранения в области нравственно - полового воспитания является реализация утвержденных программ обучения, направленных на формирование у подрастающего поколения нравственности, здорового образа жизни, здорового полового поведения, нацеленного на создание семьи.

Необходимо проводить фундаментальные и прикладные исследования по проблеме нравственно - полового воспитания, совершенствовать программу повышения квалификации педагогических и медицинских кадров.

Условия образования на каждом этапе воспитания должны исходить из возрастных особенностей восприятия материала. При этом должны использоваться все формы и методы обучения: занятия с применением иллюстраций, "мозговая атака", групповые дискуссии, аудиовизуальные средства (плакаты, видеофильмы и т.п.), ролевые игры, ситуационные задачи и др.

Основными организационными формами нравственно - полового воспитания являются:

фрагменты уроков (занятий) в рамках естественнонаучных дисциплин и отдельные уроки (занятия);

факультативные занятия;

семинары, тренинги для обучающихся (воспитанников), педагогических и медицинских работников, родителей;

консультации для обучающихся (воспитанников), педагогических и медицинских работников и родителей в специальных центрах и др.

Педагог, медицинский работник, родитель должен быть подготовлен к тому, чтобы давать точные и ясные ответы на вопросы обучающихся (воспитанников), а также обладать умением своевременно и правильно реагировать на любые конкретные проявления взаимоотношений обучающихся (воспитанников) разного пола в течение всего периода их обучения. Умелое воздействие педагогического, профессорско - преподавательского коллектива на характер межполовых отношений непосредственно в организациях образования - важный и необходимый элемент системы полового воспитания.

При осуществлении полового воспитания необходимо учитывать национально - религиозную и региональную специфику.

Межполовые отношения рассматриваются в тесной связи с проблемами здоровья. Необходимо использовать современные достижения личной жизни и ухода за телом для сохранения и укрепления здоровья, в том числе и репродуктивного.

Республиканские и местные органы управления образованием, здравоохранением, внутренних дел, обороны должны обеспечить контроль за качеством подготовки обучающихся (воспитанников).

В целом процесс нравственно - полового воспитания должен осуществляться в несколько этапов, включающих:

разработку унифицированных программ обучения для обучающихся (воспитанников), педагогических и медицинских работников, родителей;

подготовку специалистов и субспециалистов из числа врачей, психологов и учителей в области профилактики БППП, включая ВИЧ/СПИД;

обучение подростков, молодежи и родителей по программам, рассматривающим следующие проблемы: переходный возраст, поведение в обществе, половые различия, биологический аспект, репродукция, сексуальное здоровье, профилактика БППП, ВИЧ/СПИД;

обучение родителей навыкам развития собственного гармоничного полового поведения и умению привить эти навыки своим детям.

5. Участники образовательного процесса

В процессе нравственно - полового воспитания должны быть задействованы родители, государственные и негосударственные организации образования и здравоохранения, молодежные объединения и т.д.

Родители, семья являются главными в вопросах нравственно - полового воспитания от рождения на весь период становления ребенка как личности. Родители служат примером для подражания, поэтому главные требования в нравственно - половом воспитании должны предъявляться к семье. Чувства глубокой привязанности, преданности, основанные на взаимном уважении, вытекающие из отношений близкого родства, дружбы, горячей сердечной склонности, влечение к лицу другого пола - все это закладывается в детях в семье.

Родители должны тесно сотрудничать с организациями образования в вопросах планирования и осуществления нравственно - полового воспитания своих детей. Роль родителей важна при обучении детей вопросам взаимоотношений полов, при разрешении трудностей, связанных с эмоциональными и физическими аспектами роста; воспитания чувства ответственности и подготовки детей к проблемам, которые связаны с сексуальным взрослением ребенка.

В свою очередь родителям нужна поддержка и знания в вопросах анатомии, физиологии, психологии, профилактики БППП, в т.ч. ВИЧ/СПИД.

Деятельность всех организаций по этой проблеме должна быть подчинена реализации единой общегосударственной политики нравственно - полового воспитания, отвечающей современным требованиям к подрастающему поколению как к гражданам с высокими нравственными качествами.

Политика в области нравственно - полового воспитания должна учитывать мнение родителей и более широких слоев общественности.

Нравственно - половым воспитанием должны быть охвачены все учащиеся и студенты.

Образовательные программы нравственно - полового воспитания должны быть унифицированы и доступны.

Организация образования должна иметь представление, кто и как должен осуществлять работу по нравственно - половому воспитанию и освещать специфические вопросы.

Организация образования несет ответственность за безопасность и благополучие обучающихся (воспитанников) в вопросах полового воспитания. Главная задача организации образования - заложить основы, расставить общезначимые ориентиры, избегая бестактности и навязчивости, не придавая этой сфере воспитания чрезмерно опережающего характера, но вместе с тем учитывая особенности возраста и характер физиологических сдвигов в организме обучающихся (воспитанников).

Свою деятельность в области нравственно - полового воспитания организации образования осуществляют во взаимодействии с органами здравоохранения, комиссией по защите прав несовершеннолетних при местном исполнительном органе власти, родителями и общественными организациями.

Одной из основных задач организаций образования является реализация механизмов первичной профилактики БППП, ВИЧ/СПИДа среди обучающихся (воспитанников).

Система высшего профессионального образования должна обеспечить подготовку педагогических кадров для работы с детьми по нравственно - половому воспитанию.

Участие профессионалов - медиков в нравственно - половом воспитании должно выражаться в оказании помощи школам, дополнении роли преподавателей. Они дополняют знания учеников медицинской стороной полового воспитания, вопросами репродукции, контрацепции, знаниями о ВИЧ/СПИД и осложнениях БППП, службах, оказывающих консультативную и специализированную помощь.

Центры здорового образа жизни проводят гигиеническое обучение и воспитание детей и молодежи, ведут активную пропаганду здорового образа жизни и предупреждают о вреде, наносимом организму табакокурением, употреблением алкоголя, наркотиков и участвуют в формировании программ и планов работы с детьми и молодежью в организациях образования по этим направлениям.

Финансирование мероприятий предполагается осуществлять за счет средств республиканского и местных бюджетов в пределах предусмотренных ассигнований, а также средств помощи международных организаций, спонсорской помощи организаций и населения, собственных средств организаций образования и других источников, не противоречащих законам Республики Казахстан.

Реализация данной Концепции позволит обеспечить формирование прочных основ нравственности и здорового образа жизни детей, подростков и молодежи.