Правила Национального Банка от 25.06.2001 N 255 "ПРАВИЛА О ПОРЯДКЕ ДАЧИ СОГЛАСИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО БАНКА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СТАТУСА КРУПНОГО УЧАСТНИКА БАНКА ВТОРОГО УРОВНЯ ИЛИ БАНКОВСКОГО ХОЛДИНГА".
Приложение 3. Краткие данные о руководящем органе юридического лица, ходатайствующего о приобретении статуса крупного участника
Приложение 3. Краткие данные о руководящем органе юридического лица, ходатайствующего о приобретении статуса крупного участника
КРАТКИЕ ДАННЫЕ
о руководящем органе юридического лица,
ходатайствующего о приобретении статуса
крупного участника
_______________________________________
(наименование банка)
1. Ф.И.О. _______________________________________________________
2. Гражданство __________________________________________________
3. Данные документа, удостоверяющего личность ___________________
4. Место (места) работы, должность (должности) __________________
5. Адрес (адреса) места (мест) работы, контактный телефон
__________________________________________________________________
6. Образование (включая курсы повышения квалификации):
-----------------------T----------------------T------------------¬
¦ Дата поступления ¦ Название учебного ¦ Специальность ¦
¦ - дата окончания ¦ заведения ¦ ¦
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
L----------------------+----------------------+-------------------
7. Краткое резюме о трудовой деятельности:
-----------------------T----------------------T------------------¬
¦ Период работы ¦ Место работы ¦ Должность ¦
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
+----------------------+----------------------+------------------+
L----------------------+----------------------+-------------------
8. Сведения о судимости:
--------T----------------T----------T--------------T-------------¬
¦ Дата ¦Наименование ¦Место ¦Вид ¦Дата принятия¦
¦ ¦судебного органа¦нахождения¦правонарушения¦решения судом¦
¦ ¦ ¦суда ¦ ¦ ¦
+-------+----------------+----------+--------------+-------------+
+-------+----------------+----------+--------------+-------------+
+-------+----------------+----------+--------------+-------------+
+-------+----------------+----------+--------------+-------------+
L-------+----------------+----------+--------------+--------------
Имеется ли непогашенная или не снятая в установленном порядке
судимость: _______________________________________________________
9. Сведения о привлечении к административной ответственности
за совершение правонарушений, связанных с банковской
деятельностью:
------T-----------------T----------------T--------------T--------¬
¦Дата ¦Орган, принявший ¦Место нахождения¦Вид ¦Дата ¦
¦ ¦решение о ¦органа ¦правонарушения¦принятия¦
¦ ¦привлечении к ¦ ¦ ¦решения ¦
¦ ¦ответственности ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----------------+----------------+--------------+---------
Подтверждение представленных выше сведений
Подтверждаю, что информация, содержащаяся в этом заявлении, была проверена мною и является достоверной и полной.
Ф.И.О. ________________________
(печатными буквами)
Дата ________________________
Подпись ________________________
