Правила Национального Банка от 25.06.2001 N 255 "ПРАВИЛА О ПОРЯДКЕ ДАЧИ СОГЛАСИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО БАНКА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НА ПРИОБРЕТЕНИЕ СТАТУСА КРУПНОГО УЧАСТНИКА БАНКА ВТОРОГО УРОВНЯ ИЛИ БАНКОВСКОГО ХОЛДИНГА".
Приложение 2. Краткие данные о физическом лице, ходатайствующем о приобретении статуса крупного участника
Приложение 2. Краткие данные о физическом лице, ходатайствующем о приобретении статуса крупного участника
КРАТКИЕ ДАННЫЕ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ,
ходатайствующем о приобретении
статуса крупного участника
_________________________________
(наименование банка)
1. Ф.И.О. _______________________________________________________
2. Гражданство __________________________________________________
3. Данные документа, удостоверяющего личность ___________________
4. Место (места) работы, должность (должности) __________________
5. Краткое резюме о трудовой деятельности:
-------------------------T-----------------------T---------------¬
¦Период работы ¦Место работы ¦Должность ¦
+------------------------+-----------------------+---------------+
+------------------------+-----------------------+---------------+
+------------------------+-----------------------+---------------+
+------------------------+-----------------------+---------------+
L------------------------+-----------------------+----------------
6. Сведения о судимости:
------T----------------T------------T--------------T-------------¬
¦Дата ¦Наименование ¦Место ¦Вид ¦Дата принятия¦
¦ ¦судебного органа¦нахождения ¦правонарушения¦решения судом¦
¦ ¦ ¦суда ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
L-----+----------------+------------+--------------+--------------
Имеется ли непогашенная или не снятая в установленном порядке
судимость: _______________________________________________________
7. Сведения о привлечении к административной ответственности
за совершение правонарушений, связанных с банковской
деятельностью:
------T----------------T------------T--------------T-------------¬
¦Дата ¦Орган, принявший¦Место ¦Вид ¦Дата принятия¦
¦ ¦решение о ¦нахождения ¦правонарушения¦решения ¦
¦ ¦привлечении к ¦органа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ответственности ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
+-----+----------------+------------+--------------+-------------+
L-----+----------------+------------+--------------+--------------
Подтверждение представленных выше сведений
Подтверждаю, что информация, содержащаяся в этом заявлении, была проверена мною и является достоверной и полной, и признаю, что в случае обнаружения искажений и упущений в заявлении, представленном мною, это может служить основанием для отказа даче согласия на приобретение статуса крупного участника банка.
Ф.И.О. ________________________
(печатными буквами)
Дата __________________________
Подпись _______________________
