Приложение 3. ЗАЯВЛЕНИЕ

Председателю Налогового комитета
по _____________________________
от _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу поставить на учет контрольно - кассовую машину марки _______________________________, заводской N _____________________

Для постановки на учет сообщаю следующие данные:

1. Полное наименование (Ф.И.О.) налогоплательщика ___________

2. Местонахождение (место осуществления деятельности) налогоплательщика ________________________________________________

3. Наименование реквизитов обслуживающего банка, N счета ____ __________________________________________________________________

4. Место установки контрольно - кассовой машины с фискальной памятью __________________________________________________________

5. Наименование центра технического обслуживания, с которым заключен договор на техническое обслуживание, номер договора _____ __________________________________________________________________

6. Регистрационный номер налогоплательщика __________________

Приложение:

1) копия свидетельства о государственной регистрации;

2) договор с центром технического обслуживания;

3) паспорт контрольно - кассовой машины.

"____" ______________ 2001 года

Дата получения заявления налоговым органом

_____________________________________________

(подпись должностного лица налогового органа)

М.П.