Правила Агентства по делам здравоохранения от 11.05.2001 N 428 "ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ, ТРЕБОВАНИЙ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ПРЕКУРСОРЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ КОНТРОЛЮ"
Утверждено приказом Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 11 мая 2001 года N 428
1. На специальных рецептурных бланках установленного образца выписываются лекарственные средства Категории II группы "А" и "В", содержащие наркотические средства, психотропные вещества.
2. Рецепты на специальных рецептурных бланках должны быть выписаны рукой врача, подписавшего его, заверены штампом, круглой печатью лечебно - профилактической организации, личной печатью врача, подписью главного врача лечебно - профилактической организации или его заместителя, которые несут полную ответственность за назначение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
В рецепте должен быть указан номер медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни) и адрес больного.
3. При выписывании лекарственных средств Категории II для отпуска на льготных условиях дополнительно к специальному рецептурному бланку выписывается рецепт на бланке формы 108-У.
4. Запрещается выписывать лекарственные средства Категории II больным, страдающим наркоманией.
5. На бланках формы 107-У, заверенных штампом и печатью лечебно - профилактической организации "Для рецептов", подписью и личной печатью врача выписываются лекарственные средства Категории III и Категории IV.
6. При выписывании лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого средства прописью и поставить восклицательный знак.
При несоблюдении врачом этого требования фармацевтический работник обязан отпустить прописанное вещество в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.
7. Не разрешается выписывать рецепты и отпускать амбулаторным больным этиловый эфир, фентанил, а также лекарственные средства, содержащие кокаина гидрохлорид.
8. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать одно лекарственное средство Категории II, III, IV.
9. При отпуске больному лекарственных средств, в состав которых входят наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, фармацевтический работник обязан на обороте рецепта указать наименование, количество отпущенного лекарственного средства, дату и роспись отпустившего.
10. Запрещается отпуск прописанных в рецепте наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в смеси с другими ингредиентами вне состава изготовленной формы.
11. При отпуске готовых и экстемпорально изготовленных лекарств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры Категорий II, III, IV, больному вместе с лекарством, взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом "Сигнатура" с данными полностью, соответствующими рецепту, этикетке или заводской маркировке и заверяется печатью аптеки.
Сигнатура является документом, подтверждающим законность приобретения и применения лекарств Категорий II, III, IV.
12. В одном рецепте не разрешается выписывать и отпускать больным более тех количеств лекарственных препаратов, которые приведены ниже, кроме случаев, указанных в п. 13, 14, 15, 17:
------------------------------T----------T------------------------¬ ¦Наименование лекарственного ¦Единица ¦Предельно допустимое ¦ ¦средства ¦измерения ¦количество для отпуска ¦ ¦ ¦ ¦на один рецепт ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Бупренорфин(норфин)(0,2 мг) ¦таблетки ¦20 ¦ ¦подъязычные таблетки ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Бупренорфин 0,6 мг в 1 мл ¦ампулы ¦10 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Бупренорфин 0,3 мг в 1 мл ¦ампулы ¦20 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Кодеин ¦грамм ¦0,2 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Кодтермопс, кодтерпин ¦таблетки ¦20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Морфин, морфина гидрохлорид, ¦ ¦ ¦ ¦морфилонг, (морфин ¦ ¦ ¦ ¦пролонгированного действия) ¦грамм ¦0,1 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Ноксирон ¦упаковка ¦1 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Омнопон ¦грамм ¦0,1 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Промедол ¦грамм ¦0,25 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Просидол ¦грамм ¦0,25 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Психотропные средства ¦ ¦1, но не более ¦ ¦Категории III ¦упаковка ¦50 таблеток ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Снотворные препараты - ¦ ¦ ¦ ¦производные барбитуровой ¦ ¦ ¦ ¦кислоты ¦таблетки ¦10 - 12 ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Этаминал натрия ¦грамм ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Этилморфина гидрохлорид ¦грамм ¦0,2 ¦ ¦(дионин) ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+----------+------------------------+ ¦Эфедрина гидрохлорид ¦грамм ¦0,6 ¦ L-----------------------------+----------+-------------------------
13. В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 грамма при наличии на рецепте указания врача "По специальному назначению".
14. При выписывании наркотических средств, психотропных веществ на одном рецепте для лечения инкурабельных онкологических больных, их количество может быть увеличено в 2 раза против указанного в п.12.
15. Лекарственное средство для инкурабельных онкологических больных может быть выписано на нескольких рецептах в количествах необходимых на 5 - 10 дней терапии, но не более количеств, утвержденных приказом Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 24 апреля 2000 г. N 234 "Об утверждении расчетных нормативов потребности наркотических лекарственных средств для амбулаторных и стационарных больных" таблицы 4.
16. Инкурабельные онкологические больные прикрепляются для обеспечения лекарственными средствами Категории II группы "А" и "В" к аптеке по письменному распоряжению руководителя лечебно - профилактической организации, которое должно быть заверено подписью и круглой печатью руководителя лечебно - профилактической организации. Прикрепление переоформляется один раз в полгода.
В аптеке должен быть список, образцы подписей и личных печатей врачей прикрепленных лечебно - профилактических организаций, имеющих право выписывать рецепты на лекарственные средства Категорий II, III, IV.
17. Рецепты на лекарственные средства Категорий III, IV в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами, для больных хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения сроком до 1 месяца.
В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная личной печатью, подписью врача и печатью лечебно - профилактической организации "Для рецептов".
18. Запрещается отпуск из аптек наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров по рецептам ветеринарных лечебных организаций.
19. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или, содержащий несовместимые лекарственные средства, считается недействительным. Врач, выдавший такой рецепт, или главный врач лечебно - профилактической организации, обязаны обеспечить своевременное возобновление требуемого для больного рецепта.
20. Рецепты на лекарственные средства Категории II действительны в пределах административной территории района, города, области, определенного органами здравоохранения.
Рецепты на лекарственные средства Категорий III, IV действительны на всей территории Республики Казахстан.
21. Рецепты, выписанные на:
лекарственные средства Категории II действительны в течение 7 дней;
лекарственные средства Категорий III, IV в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами действительны в течение 30 дней.
22. Требования лечебно - профилактических организаций на получение наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров, а также лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету, выписываются на латинском языке, на отдельных бланках для каждой Категории лекарственных средств, заверяются круглой печатью и подписью руководителя или его заместителя по лечебной части лечебно - профилактической организации.
В требовании обязательно должно быть указано количество выписанных лекарственных средств прописью, наименование отделения или кабинета, назначения лекарства (для инъекций, для наружного или внутреннего применения, глазные капли и т.д.), (приложение 1 к настоящим правилам).
23. Стоматологи, зубные врачи могут выписывать требования на эфир этиловый (в чистом виде) и пасту лечебную, содержащую кокаина гидрохлорид, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки).
Приложение 1. Форма требования на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры лечебно-профилактической организации в аптечную организацию
ФОРМА
требования на лекарственные средства,
содержащие наркотические средства, психотропные
вещества и прекурсоры лечебно - профилактической
организации в аптечную организацию
Наименование лечебно - профилактической организации _________
Штамп
Утверждаю
Главный врач
___________________
"___"_______ 20 __ г.
печать
ТРЕБОВАНИЕ - НАКЛАДНАЯ N __
от "____"_______ 20___ г.
Кому ______________ (наименование аптечной организации)
От __________________ (наименование отделения, кабинета)
Через ____________________ (Ф.И.О. старшей медсестры)
По доверенности N _______ от "____"__________
(срок действия доверенности 10 дней)
---T------------T----T--------T----------T----T----T---T---------¬
¦NN¦Наименование¦Ед. ¦Кол-во ¦Кол-во от-¦Цена¦Сум-¦Се-¦N серти- ¦
¦пп¦лек. ср-ва ¦изм.¦затребо-¦пущенного ¦ ¦ма ¦рия¦фиката ¦
¦ ¦(с указан. ¦ ¦ванного ¦прописью ¦ ¦ ¦ ¦соответ- ¦
¦ ¦Ф.И.О. ¦ ¦прописью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствия, ¦
¦ ¦больного) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия ¦
+--+------------+----+--------+----------+----+----+---+---------+
+--+------------+----+--------+----------+----+----+---+---------+
+--+------------+----+--------+----------+----+----+---+---------+
L--+------------+----+--------+----------+----+----+---+----------
Ф.И.О. заведующего отделением __________ подпись
Ф.И.О. затребовавшего __________________ подпись
Ф.И.О. получившего __________________ подпись
Ф.И.О. отпустившего __________________ подпись
Требование составляется в трех экземплярах.
Один остается в аптеке, второй передается в бухгалтерию, третий передается в лечебно - профилактическую организацию.
